醫(yī)護(hù)人員向患者宣講跨省醫(yī)保報銷政策

醫(yī)療總費(fèi)用25121.25元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付16248.81元，個人需付8872.44元……日前，在遼寧省葫蘆島市參加醫(yī)保的姜西榮在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院出院時享受到了即時報銷的待遇，這是濟(jì)寧市社保局辦理的第一個實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算的案例。

記者昨日從市社保局了解到，目前，濟(jì)寧市已接入國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，開通跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算功能。這也標(biāo)志著，今后外地在濟(jì)寧安置人員或濟(jì)寧在異地安置人員，在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)也能即時報銷了。今年底，轉(zhuǎn)診就醫(yī)等其他參保人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用也可享受到直接結(jié)算。

今年82歲的姜西榮現(xiàn)長期在曲阜居住，屬于退休后在濟(jì)寧進(jìn)行異地安置人員，醫(yī)保參保地在遼寧省葫蘆島市，此前，老人住院時都是先墊付醫(yī)療費(fèi)，之后，再拿著相關(guān)材料到葫蘆島市的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。姜西榮的女兒告訴記者，以前為了報銷母親的醫(yī)藥費(fèi)，她都要拿著各種單據(jù)在葫蘆島和濟(jì)寧兩地來回跑，等上兩三個月才能報銷。而現(xiàn)在，跨省異地就醫(yī)能即時報銷，只需支付個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)就可以了。姜西榮的這一成功案例，結(jié)束了跨省參保人墊付大量醫(yī)療費(fèi)、就醫(yī)地和參保地兩地跑的歷史，也標(biāo)志著我市異地就醫(yī)結(jié)算邁上了一個新臺階。

市社保局職工醫(yī)保科副科長馬志宏介紹說，“不僅外地在濟(jì)寧安置人員可以享受到這一政策，濟(jì)寧人在外地進(jìn)行安置的人員，在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，也可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算了。”

按照省人社廳推進(jìn)的跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算時間表，2017年重點(diǎn)解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。參保人員跨省異地就醫(yī)前，到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將備案信息上傳至國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，然后在開通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時持社會保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用。

[責(zé)任編輯：楊凡、于國奇]

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