養(yǎng)老問題一直是全社會關(guān)注的焦點。青島作為最早發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的城市,其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式廣受關(guān)注。目前青島市的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)達到180家,占養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)的78%。既能看病又能養(yǎng)老,青島的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式改善了醫(yī)養(yǎng)分離的狀況,減少了醫(yī)療資源在部分老年人身上的過度浪費,又調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)利用閑置床位資源實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

既是康復醫(yī)院又是老年公寓

9月18日,記者在青島福山康復醫(yī)院康復治療室見到劉學明時,他正在進行康復訓練,曾經(jīng)患過腦梗的他行動不便,因此他正在進行上肢功能的訓練。只見在一臺上肢康復訓練機器人的屏幕上,有一個廚房的場景,劉學明正練習通過機器人手臂去抓握廚房的鍋碗等物品,以達到康復訓練的目標。

半年前,70歲的劉學明突發(fā)腦梗塞,家人迅速將老人送到了青大附院救治,由于搶救及時,老人的梗塞面積和血壓得到了有效的控制,病情逐漸穩(wěn)定。然而,由于大面積的腦梗造成了老人左側(cè)肢體活動不便,幾乎處于癱瘓的狀態(tài),需要臥床治療。為了方便康復,老人住進了青島福山康復醫(yī)院,這里既是一家二級?？瓶祻歪t(yī)院,又是一家老年公寓,為老人提供醫(yī)療、康復和生活照料等服務(wù),實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型醫(yī)療護理、養(yǎng)老模式。

如今,在這里經(jīng)過半年的康復后,他從最初的癱瘓臥床到現(xiàn)在已經(jīng)可以下地行走和進行日常的活動了。記者在醫(yī)院康復室看到,住在這里的老人都在進行不同項目的康復訓練,有上肢功能訓練,有言語功能訓練等,有康復師和護理人員為老人進行訓練輔助。

專護病房內(nèi)醫(yī)生每天都查房

除了為半失能老人提供康復治療,青島市福山康復醫(yī)院還有一個特殊的病區(qū)——專護病房,這里住的全是失去生活自理能力,幾乎全靠他人照顧的老人。

今年85歲的老人王翠花已經(jīng)在這里住了三年多了,老人患有腦出血、腦萎縮合并高血壓,曾經(jīng)在三甲醫(yī)院治療了半個月,病情控制住后住進了康復醫(yī)院的專護病房。由于病情嚴重,老人住進來以后就一直處于完全失能狀態(tài),平時的喂飯、吸痰、插尿管、心電監(jiān)護等都由專門的護理人員完成。在專護病房,每天都會有醫(yī)生查房兩到三次,關(guān)注老人的病情,調(diào)整用藥等,此外,護理人員還會定期為老人進行查體、口腔護理等。

醫(yī)院專護科主任趙成海告訴記者,現(xiàn)在科里共收治了80多位老人,均為失能老人,其中九成都是腦血管疾病,最長的已經(jīng)住了接近四年,“住在這里的優(yōu)勢就是老人一旦有任何急癥,都能在最短的時間內(nèi)接受醫(yī)生的治療。”趙成海介紹。

住院時間無限制

可享受醫(yī)保待遇

在劉學明看來,像這樣集醫(yī)療和養(yǎng)老功能為一體的康復醫(yī)院,為他這樣的半失能或者失能老人提供了很大的便利,“這里有120多名醫(yī)生、護士和康復師,像我們這些住院病人看病不需要掛號,在生活方面,護理人員給我們提供衣食起居、洗衣洗澡等24小時的照料?！?/p>

在劉學明看來,這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)與醫(yī)院相比有兩大便利,首先,在住院時間方面,醫(yī)院有比較嚴格的住院時間,通常在一兩周左右,往往在病情穩(wěn)定后就會要求病人出院,以方便接收更多危重癥病人,而在康復醫(yī)院可以按照醫(yī)保的要求住院半年到一年不等；其次,在費用方面,作為二級?？漆t(yī)院,這里的老人可以享受醫(yī)保待遇,自費標準僅為三甲醫(yī)院的10%左右。

“我們主要是接收失能和半失能老人,除了滿足他們的基本生活保障之外,還有他們的醫(yī)療需求,現(xiàn)在住院的老人有600多人,床位比較緊張?！鼻鄭u福山康復醫(yī)院康復科主任焦安學介紹。

未來將探索建立

“養(yǎng)老聯(lián)合體”

作為最早發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最有成效的城市之一,青島的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式廣受國內(nèi)關(guān)注,為應(yīng)對城市老齡化,解決老年人“醫(yī)養(yǎng)兩難”問題,青島市探索建立了“政府主導、部門聯(lián)動、融合發(fā)展、全面覆蓋”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,形成了“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)聯(lián)結(jié)合、養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型。青島的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實踐,在一定程度上改善了醫(yī)養(yǎng)分離的狀況,減少了醫(yī)療資源在部分老年人身上的過度浪費,調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)利用閑置床位資源實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展,提高了傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展能力。

據(jù)了解,目前青島市共登記養(yǎng)老機構(gòu)232家,其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)達到180家,占養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)的78%。此外,青島在全國率先實施長期醫(yī)療護理保險制度,全市有38家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展了對失能老人的長期醫(yī)療護理服務(wù),服務(wù)失能老人3000多人,緩解了失能老人養(yǎng)老難的問題。今年青島將建設(shè)10處社區(qū)失智者照護示范中心,目前全部完成選址。截至6月底,全市養(yǎng)老總床位達到6.2萬張,千名老人擁有床位37.4張。

下一步,青島還將探索建立“養(yǎng)老聯(lián)合體”,發(fā)揮大型養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化優(yōu)勢和輻射帶動作用,推進機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老融合發(fā)展。將建立老年人長期照護保險,在完善長期醫(yī)療護理保險的基礎(chǔ)上,采取政府主導、市場參與的方式,拓寬籌資渠道,創(chuàng)新保險產(chǎn)品,建立老年人長期照護保險,保障老年人長期照護需求,減輕老年人養(yǎng)老費用自付壓力。

青島還將大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),到2018年社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織達到200家,2020年達到300家。推進連鎖化經(jīng)營,打造30個市、區(qū)(市)兩級養(yǎng)老服務(wù)品牌。支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)多樣化商業(yè)養(yǎng)老保險產(chǎn)品。將來,越來越多的青島老年人將實現(xiàn)在家門口養(yǎng)老。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 劉騰騰）

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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