原標(biāo)題：“流感”和“感冒”不是一種病

入冬以來(lái)，青島各大醫(yī)院的呼吸科都存在患者爆滿的現(xiàn)象，其中病毒性感冒是主要病癥之一。專(zhuān)家介紹說(shuō)，病毒性感冒是常見(jiàn)的一種疾病，包括普通感冒（上呼吸道感染）、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通過(guò)空氣或手接觸經(jīng)由鼻腔傳染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染。由于其傳染性強(qiáng)、傳播途徑不易控制、傳播速度快、傳播范圍廣，較難有效控制，危害很大。而普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，較流行性感冒傳染性要弱得多，往往個(gè)別出現(xiàn)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)才容易患病。

“流感”和“感冒”不是一種病

市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任孫榮麗介紹說(shuō)，普通百姓通常認(rèn)為“流感”和“感冒”是一種病。

孫榮麗表示，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)人體遇到受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素，全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí)，原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細(xì)菌可迅速繁殖。按照感冒的臨床表現(xiàn)可分為兩種類(lèi)型：一是流行性感冒（流感病毒引發(fā)）。流感癥狀影響全身，包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、渾身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肺炎及其他并發(fā)癥，可以致命。二是普通感冒（傷風(fēng)、鼻感冒），起病比較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2－3天后變稠，可伴咽痛，有時(shí)由于耳咽管炎使聽(tīng)力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢、聲嘶，少量咳嗽等，一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見(jiàn)鼻黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血，如無(wú)并發(fā)癥，一般5－7天痊愈。

此外，按照引起感冒的微生物區(qū)分，可分為細(xì)菌性感冒和病毒性感冒。病毒性感冒有“普通感冒”、“流行性感冒”和“病毒性咽炎”等，癥狀為頭痛、全身肌肉酸痛、乏力。細(xì)菌性感冒有“細(xì)菌性咽扁桃體炎”等。

治療感冒不需要服用抗生素

對(duì)于感冒，有幾個(gè)主要的治療原則。市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師徐德祥介紹說(shuō)，國(guó)際和國(guó)內(nèi)抗生素使用指南明確規(guī)定：對(duì)于急性支氣管炎和上呼吸道感染，不推薦常規(guī)使用抗生素。“換句話說(shuō)，感冒不需要服用抗生素。”

在治療感冒過(guò)程中，通常以緩解癥狀治療為主，包括退熱藥和止疼藥等，一般1周后患者可自然恢復(fù)。還可以服用增強(qiáng)抵抗力的藥物，如在感冒早期服用大劑量的維生素C（成人1000毫克，兒童500毫克），可以減輕感冒癥狀，縮短近1／4的感冒時(shí)間。但并非各種劑量的維生素C都能增強(qiáng)抵抗力，只有大劑量的維生素C才能做到這一點(diǎn)。

患了感冒尤其要注意休息，多飲水、飲食清淡、注意通風(fēng)和空氣消毒，藥物治療主要為了減輕癥狀、縮短病程和防止并發(fā)癥。感冒伴發(fā)熱、頭疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可選擇解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)應(yīng)用復(fù)方抗感冒制劑，如復(fù)方阿司匹林、雙氯滅酚、日夜百服寧等；以鼻塞、流涕等癥狀為主者，可選用含有鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏的復(fù)方抗感冒制劑；咳嗽不止影響休息者，可服咳必清、可待因等；痰液黏稠者可用必嗽平、沐舒坦（鹽酸氨溴索）等化痰藥；除非合并細(xì)菌感染，一般不必使用抗生素。

徐德祥提醒廣大市民，抗生素是用來(lái)抵抗細(xì)菌的，對(duì)病毒沒(méi)有效，所以濫用抗生素并不能帶來(lái)治療效果，并且可能產(chǎn)生毒副作用。濫用抗生素還會(huì)導(dǎo)致大量耐藥菌株的出現(xiàn)。當(dāng)感冒癥狀嚴(yán)重或者并發(fā)其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，在明確有細(xì)菌感染或者有并發(fā)癥時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗生素。

所以，得了感冒不用慌張，也不用馬上到三甲醫(yī)院去排隊(duì)。可在社區(qū)或家庭醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的生活方式，堅(jiān)持到一定療程后多數(shù)會(huì)自愈。

“二孩”導(dǎo)致交叉感染患兒增多

入冬之后流感肆虐，青島各大醫(yī)院兒科門(mén)診量激增。市中心醫(yī)院兒科主任江忠介紹說(shuō)，今年流感病毒比往年爆發(fā)得早，傳播快，波及范圍大，僅市中心醫(yī)院兒科每天門(mén)診量400余人，已超過(guò)了該院兒科的診治容量。經(jīng)疾控中心檢測(cè)，今年流感主要以乙型流感病毒 （包括BV、BY型）為主，呈現(xiàn)出中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)病率較高的特點(diǎn)。

江忠介紹，二孩增多也導(dǎo)致交叉感染增多。家里的孩子感冒后很容易就傳染給其他孩子，流感患兒自然就增多了。感染流感病毒后，突發(fā)高熱是一大典型癥狀，也是流感的首發(fā)癥狀。患兒體溫一般高達(dá)39－40℃，而且高熱往往要持續(xù)3－4天以上。很多患兒并發(fā)細(xì)菌感染及肺炎支原體感染，少數(shù)患兒以胃腸道癥狀為主。

治療兒童感冒主要以抗病毒為主，特效抗流感病毒為奧司他韋。也可口服中藥，如小兒金翹，百蕊等，并發(fā)細(xì)菌，支原體感染時(shí)需要加用相應(yīng)抗菌藥物。

江忠提醒兒童家長(zhǎng)，錯(cuò)過(guò)疫苗最佳接種時(shí)間后更要加強(qiáng)防控措施。預(yù)防流感，保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生是首要的。此外，還要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，適量運(yùn)動(dòng)、充分休息，避免過(guò)度疲勞；在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠的場(chǎng)所；盡量佩戴口罩。托幼、學(xué)校、人員密集單位落實(shí)晨午檢制度，患兒應(yīng)嚴(yán)禁上學(xué)。青島日?qǐng)?bào)／青島觀／青報(bào)網(wǎng)記者 隋峻

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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