醫(yī)養(yǎng)結(jié)合日益成為養(yǎng)老的發(fā)展方向，為此，市民政局近日出臺了《青島市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務基本規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)，規(guī)范了青島市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務形式、機構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)及要求、場地要求、設施設備配置要求、環(huán)境與衛(wèi)生、服務管理、安全與風險防范等，更好地規(guī)范養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，適應養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的需要。

養(yǎng)老機構(gòu)設護理站配2名護士

《規(guī)范》提出，床位數(shù)量為200張以下的養(yǎng)老機構(gòu)或居家—社區(qū)養(yǎng)老服務組織可申請設置醫(yī)務室或護理站。增設護理站的使用面積應不少于30平方米。應至少設有治療室、處置室、換藥室、注射室，每室獨立且符合衛(wèi)生學布局及流程。增設醫(yī)務室的使用面積應不少于40平方米，至少設有診室、治療室、處置室、換藥室、注射室和簡易搶救室，其中治療室、處置室的使用面積各不少于10平方米，換藥室、注射室的使用面積各不少于5平方米。

在人員配備中，我市要求養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務室應至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;應至少配備1名注冊護士;養(yǎng)老床位達到100張以上時，每增加100張養(yǎng)老床位，至少增加1名注冊護士;應至少配備1名康復治療師。護理站應至少配備2名注冊護士，其中至少有1名具有主管護師以上職稱;養(yǎng)老床位達到100張以上時，每增加100張養(yǎng)老床位，應至少增加1名注冊護士;應至少配備1名康復治療師。

此外，增設醫(yī)務室護理站或護理站提供的醫(yī)療服務至少包括：老年人能力綜合評估、護理計劃制定、老年保健及健康指導、醫(yī)療護理及指導、非治療性康復護理及指導、一般常見病、多發(fā)病診療及護理、診斷明確的慢性病治療、急診救護院內(nèi)感染控制、自備藥管理等。

增設護理院住院床位要50張以上

我市明確，床位數(shù)量達到200張以上(含200張)的養(yǎng)老機構(gòu)可申請設置護理院或者護理中心。要求護理院住院床位總數(shù)50張以上，具有長期護理保險院護資格的護理院，其業(yè)務用房建筑面積不少于600平方米，設置專門院護區(qū)域，醫(yī)護型床位數(shù)不少于20張。醫(yī)護型床位的每床使用面積不少于5平方米。護理中心的護理床位總數(shù)20張以上。居住室每床凈使用面積不少于5平方米，每床間距不少于1米。

人員配備方面，護理院至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務的醫(yī)師，至少有3名具有5年以上工作經(jīng)驗的醫(yī)師。每增加10張床位，至少增加1名專職或兼職醫(yī)師。每床至少配備0.8名護理人員，其中，注冊護士與護理院之比為1:2-2.5。每10張床或每個病區(qū)至少配備1名具有主管護師以上專業(yè)技術職務任職資格的護士。每病區(qū)設護士長1名。應當配備與開展診療業(yè)務相應的藥師、技師、臨床營養(yǎng)師、康復治療師等醫(yī)技人員。

護理中心至少應配備2名具有5年以上工作經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中，至少有1名具有內(nèi)科專業(yè)副高級及以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師。每床至少配備0.6名專職護理人員，其中護士與護理員的比例為1:3-4。至少配備1名具有主管護師及以上專業(yè)技術職務任職資格的護士。設置護理床位達到或超過30張的，至少應配備2名具有主管護師及以上專業(yè)技術職務任職資格的護士。

從服務內(nèi)容看，護理院為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長期護理服務的患者提供健康教育及指導、健康管理、醫(yī)療護理、康復促進、臨終關懷等服務。護理中心應為年老體弱、失能失智和長期臥床人員提供普通內(nèi)科診療、日常醫(yī)療護理、基礎康復醫(yī)療等服務，具備條件的可提供安寧療護服務。護理中心能夠提供滿足所開展醫(yī)療護理服務需要的醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、藥事、營養(yǎng)膳食和消毒供應等保障服務。

醫(yī)療機構(gòu)增設養(yǎng)老床位不少于10張

我市醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)相關規(guī)定設置養(yǎng)老床位，向老年人提供生活照料、膳食、醫(yī)療護理、康復護理、心理關懷、安寧照護等養(yǎng)老服務。二級以上社會醫(yī)療保險住院定點綜合醫(yī)院可以申請長期護理保險的專護資格。

《規(guī)范》提出，醫(yī)療機構(gòu)增設的養(yǎng)老床位數(shù)不少于10張，每床平均建筑面積不少于30平方米。申請醫(yī)療專護病區(qū)的，專護床位數(shù)不少于20張。醫(yī)療機構(gòu)和增設的養(yǎng)老設施的人員配備應符合相關法律規(guī)定和行業(yè)規(guī)范，滿足養(yǎng)老服務和專業(yè)醫(yī)療服務的需求。養(yǎng)老護理員與生活半自理老人(半失能老人)的比例不低于1：6，與生活不能自理(失能老人)老人的比例不低于1：4。

此外，申請長期護理保險專護資質(zhì)的至少配備2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中，副主任醫(yī)師及以上職稱的至少1名。初級職稱及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與床位數(shù)配備比例不低于1：20。專護床位數(shù)超過60張的，副主任醫(yī)師或以上職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師與床位數(shù)配備比例不低于1：60。至少配備2名承擔專護業(yè)務的執(zhí)業(yè)護士，執(zhí)業(yè)護士與床位數(shù)配備比例不低于1：10。

[責任編輯：楊凡、賈曉宇]

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