毓璜頂醫(yī)院麻醉科王郜

王郜(左一)在手術(shù)中

膠東在線2月9日訊(記者 王向榮 通訊員 李成修)“發(fā)明或發(fā)現(xiàn)，離不開臨床工作。不熱愛工作，不勤于工作，就不會有發(fā)現(xiàn)，也就不會有創(chuàng)新，只能是踩著別人的腳印趕路，這不是我理想中的好醫(yī)生。”談起工作，煙臺毓璜頂醫(yī)院麻醉科醫(yī)生王郜滿腔熱忱。雖然他的日常工作很忙，就連參加一年一度的全國麻醉專業(yè)規(guī)格最高的盛會——中華麻醉學(xué)會的年會，都要提前換班倒班，才能擠出時間去參加。但談到發(fā)明創(chuàng)新，他從未覺得“沒有時間”。目前，王郜已獲授權(quán)的專利有16個，已遞交申報的專利有7個，內(nèi)容涉及麻醉、手術(shù)、護理方面的器械和耗材，以及醫(yī)療信息化管理服務(wù)軟件，尤其在氣道管理方面貢獻突出。

即便如此，他的觀察和思考卻始終沒有停止。這一切，使得他和他理想中的好醫(yī)生的目標(biāo)更近……

他是一名麻醉醫(yī)生，更是一名發(fā)明專家

在工作中遇到的各種難題，是他創(chuàng)新發(fā)明的源動力。幾年前，醫(yī)院開展了纖支鏡小兒支氣管肺灌洗術(shù)。手術(shù)過程中，纖支鏡要插進患兒的氣管支氣管里，刺激非常強烈，小患者就會反抗、掙扎…這樣不但會導(dǎo)致患者氣管組織受到損傷，還有可能導(dǎo)致一根幾十萬的纖支鏡被咬壞…麻醉不好做，檢查很難做，所以，這項技術(shù)一開始開展的并不順利。只有保證檢查在呼吸道里順利進行，又能讓麻醉醫(yī)生隨時保證有效的呼吸，才是解決問題的關(guān)鍵。

通過不斷的觀察思考，王郜發(fā)明出供纖支鏡檢查用的喉罩，能夠在保證患者呼吸的前提下，保障檢查和治療的順利進行。有了這樣的喉罩，醫(yī)院小兒纖支鏡檢查、支氣管灌洗術(shù)開展的就順利很多。在此基礎(chǔ)上，他又發(fā)明6項專利，形成系列“新型喉氣管麻醉與手術(shù)”技術(shù)，實現(xiàn)了對傳統(tǒng)手術(shù)的顛覆性創(chuàng)新，降低了麻醉和手術(shù)難度，減少了風(fēng)險和并發(fā)癥。這項發(fā)明不但獲得了醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新獎，還獲得了第四屆中華麻醉學(xué)會駝人醫(yī)療科技創(chuàng)新獎全國三等獎，王郜本人也因此獲邀在中華醫(yī)學(xué)會第22次全國麻醉學(xué)術(shù)年會大會發(fā)言。

除此之外，他的很多發(fā)明為患者減輕了痛苦。比如，對開胸手術(shù)的患者來說，他革新的單肺通氣技術(shù)，在臨床上操作容易、并發(fā)癥少，滿足了各個年齡段患者單肺通氣的需求，減少了患者術(shù)后氣道損傷、聲音嘶啞以及咽喉疼痛的發(fā)生率，獲得了4項專利。但王郜現(xiàn)在最希望的是，這些專利能夠盡快轉(zhuǎn)化。他說，只有將專利轉(zhuǎn)化生產(chǎn)出醫(yī)療器材產(chǎn)品，才能給醫(yī)護人員帶來實用和方便，給患者帶來安全和舒適，造福廣大醫(yī)患。

王郜(左一)為患兒做吸入麻醉

王郜(右二)團隊分析患兒病情

著眼患者術(shù)后康復(fù)，研發(fā)智能管理平臺

2016年以來，中華麻醉學(xué)會連續(xù)兩屆全國年會都將“麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科”作為主題，對麻醉專業(yè)提出了更高的要求、更遠大的規(guī)劃。王郜表示，現(xiàn)在北上廣很多大醫(yī)院都設(shè)立了麻醉門診；國內(nèi)有十多家醫(yī)院的麻醉科已經(jīng)更名為“麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科”。在很多發(fā)達國家，患者術(shù)前調(diào)理、準(zhǔn)備，手術(shù)時間的確定，都是由麻醉醫(yī)生統(tǒng)一安排。

正因如此，現(xiàn)在越來越多的人認(rèn)識到，麻醉醫(yī)生也不應(yīng)該僅僅是看著患者安全地從手術(shù)室里離開，還應(yīng)該著眼患者的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)，幫助患者盡早的恢復(fù)健康。但目前國內(nèi)僅約10萬人的麻醉醫(yī)生總量，遠達不到20萬的世界平均水平，要滿足更廣、更高的要求和更遠大的規(guī)劃，面臨著許多困難。為此，他結(jié)合工作中的實際情況，開發(fā)醫(yī)療信息系統(tǒng)“患者術(shù)后智能隨訪管理服務(wù)平臺”，解決麻醉醫(yī)師緊缺的情況下，對大型醫(yī)院諸多術(shù)后患者進行規(guī)范有效的疼痛及其它并發(fā)癥隨訪管理的難題。通過大數(shù)據(jù)對術(shù)后鎮(zhèn)痛策略的影響，基于大樣本、信息化循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，給患者帶來更加高新、精準(zhǔn)、個性化的PCA鎮(zhèn)痛方案，優(yōu)化鎮(zhèn)痛管理流程，減少不良反應(yīng)。

“改善術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要障礙，不是缺乏有效的鎮(zhèn)痛手段，而是欠缺有效的管理。”王郜希望，借助術(shù)后疼痛智能隨訪管理服務(wù)平臺，實現(xiàn)麻醉醫(yī)師對術(shù)后患者點對點精準(zhǔn)化跟蹤隨訪，形成線上線下互動診療方式，做精準(zhǔn)化醫(yī)療、舒適化醫(yī)療，使患者安全、無痛度過圍手術(shù)期，真正實現(xiàn)無痛醫(yī)院的目標(biāo)。

王郜(中)為患兒做吸入麻醉

王郜正在為手術(shù)做麻醉準(zhǔn)備

練就過硬專業(yè)素質(zhì)，勇于肩擔(dān)社會責(zé)任

近年來，隨著《外科醫(yī)生》、《急診科醫(yī)生》等節(jié)目的熱播，我們也了解了一些手術(shù)和急救的知識。屏幕上高頻率出現(xiàn)的氣管插管畫面，其實是一項非常常見但要求很高的技能，一般都由麻醉醫(yī)生來操作。很多人覺得麻醉醫(yī)生很神秘，手術(shù)前讓病人說“睡”就“睡”，手術(shù)后讓病人說醒就醒，真要達到這個效果，不但用藥量需要精細的計算，還需要考慮到個體的差異，以及手術(shù)的具體情況。近年來，王郜每年的手術(shù)麻醉量都在1000例左右。常規(guī)手術(shù)還好，但急快險手術(shù)需要爭分奪秒，如何在最短的時間做出準(zhǔn)確的判斷和正確的處理則是更為嚴(yán)峻的考驗。

從醫(yī)多年，王郜經(jīng)歷的急快險的手術(shù)很多。曾經(jīng)有一位病人，在其他醫(yī)院做了心臟介入治療，但因心臟損傷出血被緊急轉(zhuǎn)送到毓璜頂醫(yī)院。出血把心包撐大了，擠壓得心臟動不了了，病人出現(xiàn)了嚴(yán)重憋氣、瀕死感，情況十分危急，必須緊急手術(shù)。迅速趕到的他以最快的速度給病人進行麻醉，監(jiān)護調(diào)整各項生命體征，使手術(shù)及時順利完成。因為這次成功的搶救，他還獲得了當(dāng)年醫(yī)院頒發(fā)的搶救成果獎。就在前不久，他還做了一個體重1200g、29周胎齡合并嬰兒肝炎綜合征營養(yǎng)不良的早產(chǎn)兒的先天性白內(nèi)障手術(shù)，負責(zé)氣管插管全身麻醉。手術(shù)過程中，他精確地控制呼吸，精準(zhǔn)把握用藥量，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)，使患兒出生后第一次見到了光明。

每當(dāng)有重大突發(fā)事件發(fā)生，專業(yè)素質(zhì)過硬的王郜總是第一時間主動請纓：1998年抗洪救災(zāi)機動隊、2003年非典救治、2006年禽流感搶救、2008年汶川地震救災(zāi)、2009年玉樹地震救災(zāi)…這些重大的事件，他都是機動隊的隊員。“在諸如非典等傳染病肆虐的時候，很多麻醉醫(yī)生為搶救呼吸困難、呼吸衰竭的患者在做氣管插管的時候會被傳染，從這個角度來說，危難時刻犧牲最多的醫(yī)護人員一定少不了麻醉醫(yī)生。”

【專家簡介】

王郜，煙臺毓璜頂醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師，山東省麻醉學(xué)會骨科麻醉學(xué)組委員，中國健康管理協(xié)會健康科普委員會全國委員。主持煙臺市計劃課題1項、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新團隊青年教師培育項目1項、煙臺毓璜頂醫(yī)院基金項目1項、山東省第八批適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項目1項。以第一位完成人獲得第四屆(2014年)和第七屆(2017年)中華麻醉學(xué)會駝人醫(yī)療科技創(chuàng)新獎全國三等獎2項、第五屆(2014年)中華護理學(xué)會駝人醫(yī)療科技創(chuàng)新獎全國優(yōu)秀獎1項、首屆(2015年)煙臺市政府專利獎三等獎1項、第十屆(2017年)山東省發(fā)明創(chuàng)業(yè)獎三等獎。多次獲煙臺毓璜頂醫(yī)院搶救成果獎、技術(shù)創(chuàng)新獎，多次榮獲煙臺毓璜頂醫(yī)院中青年技術(shù)標(biāo)兵稱號。發(fā)表SCI收錄論文2篇、中華等核心期刊論文15篇。副主編麻醉學(xué)著作1部。已經(jīng)授權(quán)專利16個，正在申報專利7個，內(nèi)容涉及麻醉、手術(shù)、護理方面的器械和耗材，以及醫(yī)療信息化管理服務(wù)軟件，尤其在氣道管理方面貢獻突出。

[責(zé)任編輯：楊凡、賈曉宇]

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