來源:青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)
2018-11-15 09:06:11
根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)文件精神,我市今下發(fā)文件,規(guī)定凡是符合條件的目錄內(nèi)藥品經(jīng)專家評(píng)審、協(xié)商談判一致后可納入特供管理。
青島市目錄內(nèi)藥品納入特供管理實(shí)行總額控制,經(jīng)專家評(píng)審、協(xié)商談判一致后可納入特供管理的目錄內(nèi)藥品需符合以下條件:(一)重大疾病臨床治療必需,難以用其他治療方式替代;(二)患者負(fù)擔(dān)較重,人均年治療費(fèi)用原則上需高于2萬元;(三)療效確切,明顯延長(zhǎng)中位生存期或有效改善生活質(zhì)量。
目錄內(nèi)藥品納入特供管理的準(zhǔn)入流程包括評(píng)審、談判和協(xié)議簽訂等環(huán)節(jié)。市人力資源社會(huì)保障行政部門成立監(jiān)督小組,對(duì)評(píng)審、談判和協(xié)議簽訂等全過程進(jìn)行監(jiān)督。經(jīng)國(guó)家、省談判納入目錄內(nèi)的藥品,經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^納入特供管理,價(jià)格等依照國(guó)家、省規(guī)定執(zhí)行,不再組織談判及簽訂管理服務(wù)協(xié)議。青島市特藥納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄后,保留藥店特供通道,按照目錄內(nèi)藥品特供管理。與已納入特供管理的目錄內(nèi)藥品具有相同通用名,且價(jià)格不超過談判價(jià)格的,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后可納入特供管理。納入特供管理的目錄內(nèi)藥品費(fèi)用納入各定點(diǎn)醫(yī)院的總額控制管理。按照定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師處方在特供藥店的醫(yī)療費(fèi)實(shí)際發(fā)生額,根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)院住院和門診預(yù)算指標(biāo)完成情況,年終統(tǒng)一平衡、決算。
如果出現(xiàn)按照管理服務(wù)協(xié)議約定應(yīng)解除或終止協(xié)議的;藥品出現(xiàn)重大安全問題的;經(jīng)第三方評(píng)估療效不佳的;藥品停止供應(yīng)的;經(jīng)市人力資源社會(huì)保障部門認(rèn)定應(yīng)解除或終止協(xié)議等情形之一的,市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)具體情況不再納入特供管理。
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