原標(biāo)題：破傷風(fēng)怎么“破”？可到煙臺山醫(yī)院接種疫苗，主動(dòng)免疫

來源：膠東在線

日前，煙臺山醫(yī)院北院急診科為芝罘區(qū)的王先生接種了一劑破傷風(fēng)疫苗，據(jù)悉，這是醫(yī)院為群眾接種的首劑破傷風(fēng)疫苗。另據(jù)了解，煙臺山醫(yī)院也是煙臺市較早開展非新生兒破傷風(fēng)疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。

破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌是一種厭氧菌，廣泛存在于自然界，主要分布在土壤、環(huán)境，人以及動(dòng)物糞便中，該細(xì)菌性質(zhì)穩(wěn)定、生命力強(qiáng)，能在自然界存活數(shù)年。一旦人體受傷，如動(dòng)物咬傷、擦傷、撕裂傷、切割傷和刺傷等，又沒有得到恰當(dāng)?shù)奶幚恚?xì)菌通過傷口侵入人體繁殖并產(chǎn)生外毒素就有可能得破傷風(fēng)。破傷風(fēng)的臨床特征是全身肌肉疼痛性痙攣，逐漸出現(xiàn)張口困難、苦笑面容，以致牙關(guān)禁閉，進(jìn)一步加重可表現(xiàn)為頸部僵硬、角弓反張、板狀腹等，重癥患者可發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，有很高的死亡率，是一種可怕但是可以預(yù)防的疾病。

接種破傷風(fēng)疫苗，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)免疫。

煙臺山醫(yī)院北院急診科副主任醫(yī)師柳海濱表示，“此前，醫(yī)院只能為患者注射破傷風(fēng)針，即破傷風(fēng)抗毒素，它是一種被動(dòng)免疫制劑。”其由馬血清制作而成，破傷風(fēng)抗毒素對人體是一種異性蛋白，具有抗原性，可能引起過敏反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，破傷風(fēng)抗毒素引起的過敏反應(yīng)發(fā)生率為5%～30%，約有1/10000的致死率。雖然破傷風(fēng)抗毒素盡早注射有預(yù)防作用，但維持時(shí)間較短，有效期為7～10天，而破傷風(fēng)潛伏期通常為3～21天，罕見病例可長至半年以上，所以破傷風(fēng)抗毒素并不能完全避免感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

“要想獲得持久保護(hù)，還是要通過接種破傷風(fēng)疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫。”柳海濱解釋說，接種破傷風(fēng)疫苗能使人體產(chǎn)生獲得性免疫力，起到預(yù)防破傷風(fēng)感染的作用，其特點(diǎn)是起效慢，一般注射約2周后抗體才能達(dá)到保護(hù)性水平。完成全程免疫3針即可獲得5～10年的保護(hù)。

破傷風(fēng)分為新生兒破傷風(fēng)和非新生兒破傷風(fēng)。我國現(xiàn)已消除新生兒破傷風(fēng)，但是非新生兒(年齡超過28天)破傷風(fēng)仍是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。柳海濱提醒大家，臨床醫(yī)生應(yīng)切實(shí)規(guī)范非新生兒破傷風(fēng)診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)患者傷口情況及預(yù)防接種情況，正確使用破傷風(fēng)疫苗和被動(dòng)免疫制劑，堅(jiān)決杜絕濫用破傷風(fēng)針。同時(shí)建議既往無破傷風(fēng)免疫史的高危人群，如軍人、警察、建筑工人、野外工程作業(yè)人員及廚師等可到煙臺山醫(yī)院北院區(qū)接種破傷風(fēng)疫苗，完成暴露前免疫。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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