原標(biāo)題：菏澤市牡丹人民醫(yī)院：個(gè)性化治療7歲女童膝前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折

來(lái)源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)8月23日訊 近日，7歲女孩因奔跑時(shí)意外摔傷，致右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，行走受限，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予外用膏藥治療。2周后，患兒右膝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹無(wú)明顯緩解，患肢膝關(guān)節(jié)屈曲畸形，8月17日到菏澤市牡丹人民醫(yī)院（菏澤市中心醫(yī)院）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門診就診，被診斷為右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折，患兒入院治療。8月19日，主治醫(yī)師孫振彬、趙弟慶在全麻下為患兒行關(guān)節(jié)鏡下右膝前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折可吸收鋒線固定術(shù)，這是我院首例，填補(bǔ)了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科在這一技術(shù)領(lǐng)域的空白，術(shù)后，患兒恢復(fù)良好。

患兒入院后，在家屬的陪同下完善術(shù)前檢查及檢驗(yàn)，明確診斷，科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了術(shù)前討論，因患兒是一名兒童，骨骺未閉合，孫振彬、趙弟慶建議給予關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折可吸收縫線固定術(shù)，該技術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)膝橫韌帶通過(guò)脛骨骨通道進(jìn)行固定，規(guī)避了以前開放手術(shù)所帶來(lái)的手術(shù)切口疤痕、骨骺損傷的風(fēng)險(xiǎn)。患兒家屬易于接受，更利于患兒以后的生長(zhǎng)發(fā)育和功能康復(fù)。

術(shù)中，因患兒骨折塊移位明顯，Meyers-McKeever分型為III型，骨折端較多軟組織充填，給予鏡下清理后，于前交叉韌帶止點(diǎn)處穿線，經(jīng)膝橫韌帶向遠(yuǎn)端牽拉復(fù)位，于脛骨結(jié)節(jié)遠(yuǎn)端建一橫行骨道并穿線固定。鏡下見骨折解剖復(fù)位，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)恢復(fù)正常，手術(shù)時(shí)間30分鐘，術(shù)中出血5毫升左右。術(shù)后，根據(jù)患兒的具體情況，為其制定了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，于術(shù)后第3天辦理出院。

據(jù)了解，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折最常發(fā)生在兒童和青少年，文獻(xiàn)報(bào)道，多見于8-14歲兒童。在選擇治療方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者不同發(fā)育階段，采用相應(yīng)的方法，盡可能規(guī)避對(duì)骺板的影響。

近年來(lái)，菏澤市牡丹人民醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，先后派出人員到北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科（北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所）進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前正逐漸開展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病的診斷、治療和康復(fù)，主要診治與運(yùn)動(dòng)有關(guān)或影響運(yùn)動(dòng)的骨與關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨、滑膜等損傷的疾病，并開展了“保膝”治療的各項(xiàng)技術(shù)。（通訊員 國(guó)棟）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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