原標(biāo)題：“鏡”有乾坤 菏澤市牡丹人民醫(yī)院完成一例支氣管鏡下困難異物取出術(shù)

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魯網(wǎng)11月20日訊 生活中若進(jìn)食不慎發(fā)生誤吸，且非急癥時(shí)常未引起重視，可能導(dǎo)致誤吸的異物潛伏在氣管內(nèi)，可引起反復(fù)咳嗽、氣喘，甚至感染發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)的氣管異物種類以瓜子、花生米、骨頭、魚(yú)刺居多。近日，菏澤市牡丹人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科順利開(kāi)展一例支氣管鏡下困難異物取出術(shù)。

據(jù)悉，患者崔先生2個(gè)月前淋雨后出現(xiàn)咳嗽，咳痰癥狀，未予重視，外出務(wù)工，期間癥狀反復(fù)發(fā)作，日趨加重并伴有發(fā)熱，就診當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院，經(jīng)治療后癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步治療返鄉(xiāng)就診我院。詳細(xì)問(wèn)診及檢查后，吳主任憑借其多年的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，崔先生可能存在異物吸入，“誤吸”了不知道啥東西。核酸檢測(cè)陰性后，入住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，入院CT示:左下肺炎，左下肺支氣管高密度影，考慮支氣管內(nèi)異物。

針對(duì)患者情況，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任吳常柱與團(tuán)隊(duì)經(jīng)仔細(xì)研究及探討病情后，在患者及其家屬知情同意下給予電子支氣管鏡檢查和異物取出術(shù)，檢查中發(fā)現(xiàn)患者左肺下葉基底段有塊狀骨頭嵌頓到支氣管內(nèi)，被大量肉芽組織包裹，骨頭堅(jiān)硬、較寬且邊緣銳利，異物鉗輕觸后可活動(dòng)；但患者咳嗽劇烈，妨礙異物鉗抓取，造成手術(shù)操作難度增加，多次嘗試取出均失敗，且因異物移動(dòng)致肉芽及粘膜出血，遂給予電灼燒處理肉芽組織，后以異物鉗夾取異物，最終順利成功取出2.5cm大小不規(guī)則骨頭一塊。術(shù)后，崔先生癥狀明顯緩解。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科病區(qū)副主任吳常柱介紹，支氣管異物是指異物進(jìn)入、停留或嵌頓于氣管或支氣管內(nèi)的狀態(tài)，常見(jiàn)的異物有花生、黃豆、牙齒、骨頭等，是臨床常見(jiàn)急癥，由于梗阻部位不同，嚴(yán)重的短時(shí)間內(nèi)即可讓人窒息而亡，多見(jiàn)于幼兒及老年人。

吳常柱表示，對(duì)于支氣管異物，除了防患于未然，及時(shí)識(shí)別發(fā)現(xiàn)也非常重要。異物吸入時(shí)一般會(huì)立即出現(xiàn)劇烈咳嗽及憋氣，甚至窒息；此時(shí)若患者未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，異物可能會(huì)下降到下氣道，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、氣喘，甚至感染發(fā)熱等癥狀。通過(guò)支氣管鏡檢查取出異物是支氣管異物有效的治療方案，具有成功率高、實(shí)用性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，且患者并發(fā)癥少、痛苦小、恢復(fù)快。（通訊員 陳國(guó)棟）

[責(zé)任編輯：楊凡、單提詞]

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