原標題：疫情保障再加力！煙臺市醫(yī)保局出臺系列抗疫政策措施

來源：膠東在線

膠東在線3月14日訊(通訊員 衣寶萱)近日，煙臺市醫(yī)保局出臺系列措施，強化新冠肺炎患者救治、核酸檢測、疫苗接種等費用保障，精準做好藥品和醫(yī)用耗材采購、供應、價格綜合監(jiān)測，安全高效保證疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務，構筑醫(yī)保疫情防控堅強防線。

嚴格執(zhí)行疫情防控醫(yī)療保障政策。全市醫(yī)保系統(tǒng)要嚴格執(zhí)行2020年以來國家、省、市醫(yī)保系統(tǒng)及聯(lián)合相關部門制定的新冠肺炎疫情防控系列醫(yī)療保障政策。一是認真落實新冠肺炎確診患者、疑似患者、按規(guī)定在醫(yī)療機構隔離留觀人員救治醫(yī)療保障政策和醫(yī)保基金應急預付政策，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)，確保定點救治醫(yī)院不因支付政策影響救治。二是認真落實醫(yī)保目錄特殊保障政策，按國家、省規(guī)定及時將符合新冠肺炎診療方案規(guī)定的藥品和醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保基金支付范圍。三是認真落實發(fā)熱門診及住院患者中參保人員的核酸檢測項目醫(yī)保支付政策，保障“應檢盡檢”，提高精準防控成效。四是認真落實疫苗免費接種資金保障工作，做好疫苗資金預付、疫苗接種費用撥付及疫苗與接種費用的清算工作，助力構建全民免疫屏障。

加強防治藥品、醫(yī)用耗材采購和供應、價格監(jiān)測。一是嚴格落實防治藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)療機構應急采購機制。指導醫(yī)療機構做好網(wǎng)上采購工作，積極配合有關部門做好藥品儲備工作。對于應急所需、企業(yè)不能及時足量供應的，醫(yī)療機構可網(wǎng)下應急采購，不受網(wǎng)下采購金額比例限制。二是扎實做好醫(yī)療機構集采藥品、短缺藥品供應監(jiān)測督導工作。在全市范圍內(nèi)選擇3-5家醫(yī)療機構，加強對國家和省集中帶量采購藥品、醫(yī)用耗材以及新冠檢測試劑供應情況監(jiān)測，及時幫助醫(yī)療機構協(xié)調(diào)解決供應保障問題,對臨床必需、不可替代藥品和新冠檢測試劑出現(xiàn)供應緊缺的情況，要求醫(yī)療機構第一時間報告。三是持續(xù)開展零售市場防治藥品、醫(yī)用耗材價格監(jiān)測。在全市范圍內(nèi)選擇2-3家大型連鎖藥店，針對國家、省衛(wèi)生健康委公布的疫情救治方案所列藥品和預防救治所需醫(yī)用耗材，開展價格和供應變化情況監(jiān)測，每周二、周五上報監(jiān)測信息,及時反饋供應和價格異常信息。四是各區(qū)市在市級監(jiān)測范圍之外自行選擇1-2家醫(yī)療機構和1-2家連鎖藥店，參照市級監(jiān)測目錄開展監(jiān)測工作，每周一、周四上報監(jiān)測信息。

切實做好疫情防控期間的醫(yī)保經(jīng)辦工作。3月13日，市醫(yī)保中心印發(fā)《疫情防控期間煙臺市醫(yī)保業(yè)務“不見面”辦理服務指南》，全面梳理各類“不見面辦”渠道，倡議參保單位、參保人員和定點醫(yī)藥機構疫情期間，非必要不前往醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口現(xiàn)場辦理醫(yī)療保險業(yè)務，盡量通過微信辦、網(wǎng)站辦或延期辦、預約辦、幫代辦、延期辦等方式辦理醫(yī)保業(yè)務。一是日常業(yè)務“網(wǎng)上辦、掌上辦”。凡可通過網(wǎng)上辦理的事項，一律不得要求必須到現(xiàn)場辦理。要充分利用網(wǎng)站、微信公眾號、小程序等線上渠道，辦理參保登記繳費、醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)、個人賬戶支付、門診慢性病備案、異地就醫(yī)備案等日常經(jīng)辦業(yè)務，減少經(jīng)辦大廳現(xiàn)場辦理業(yè)務。倡議使用醫(yī)保局“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務，通過微信“網(wǎng)上下單、醫(yī)保支付、快遞到家”購藥。二是申辦材料“郵件辦”。對手工報銷醫(yī)療費、生育津貼申領等需要的紙質(zhì)材料，鼓勵申請人通過電子郵件等方式提交申請材料。確需原始證明材料的，待疫情緩和后到經(jīng)辦大廳補交材料。三是費用結算“系統(tǒng)辦”。對醫(yī)療機構每月發(fā)生的醫(yī)療費用，可根據(jù)醫(yī)保結算系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結算撥付或預撥付，根據(jù)疫情防控要求做好補報、清算工作。四是咨詢受理“電話辦”。通過媒體、網(wǎng)站等公布業(yè)務咨詢受理電話，對疫情防控時期群眾業(yè)務需求、辦理流程進行在線解答和業(yè)務受理，確保群眾業(yè)務咨詢有入口、問題有答案。五是推行“延期辦”。因受疫情影響，用人單位逾期辦理職工參保登記、繳費等業(yè)務，經(jīng)辦機構要及時受理。對城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)人員因受疫情影響，無法在集中繳費期參保繳費的，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構核準備案后，可在疫情緩和后及時補辦補繳，不影響期間醫(yī)保待遇。醫(yī)療費用手工報銷等業(yè)務可延長申請時限，本年度內(nèi)均可辦理。六是推行“放寬辦”。對高血壓、糖尿病、冠心病等病情穩(wěn)定，并需要長期服用固定藥物的慢性病患者，根據(jù)病情需求，長期處方可放寬至3個月。允許參保人員就近調(diào)整定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，對門診進行的尿毒癥透析、腫瘤放療患者，可一次結算多次治療費用，減少就醫(yī)等待和跑腿時間。七是推行“預約辦”。通過網(wǎng)上預約、電話預約等方式，對于批量業(yè)務和緊急業(yè)務提供預約服務，參保單位和個人可在指定時間到指定窗口辦理。按需配備預約業(yè)務必要的工作人員，切實解決辦理業(yè)務時間長、聚集排隊等問題。八是推行“幫代辦”。對未實現(xiàn)全程網(wǎng)上辦理的事項，利用幫代辦方式協(xié)助辦理。參保單位和個人可通過多種方式提交申請材料，由幫辦代辦人員代為運轉(zhuǎn)后續(xù)環(huán)節(jié)。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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