原標(biāo)題：罕見!市民鼻子里長了一顆牙——濟(jì)南市第七人民醫(yī)院耳鼻喉科30分鐘解難題

來源：濟(jì)南日報·濟(jì)南發(fā)布

口腔里拔牙,這是常識。然而45歲的張先生，不僅牙齒長到了鼻子里，還從鼻子里“拔了個牙”!這是咋回事呢?聽聽濟(jì)南市第七人民醫(yī)院耳鼻喉科主任高英給您講講她遇到的這件稀罕事。

6月1日一早，張先生就來到了七院耳鼻喉科診室。原來，近半年來，張先生就經(jīng)常流鼻涕。因為不是啥大毛病，他也沒放在心上?？墒亲罱@段時間，癥狀逐步加重，摸起來還覺得有些硬硬的，在衛(wèi)生院做了一個鼻竇CT，顯示左側(cè)鼻腔有一個高密度的陰影，看起來像是一塊骨頭。這可讓張先生和衛(wèi)生院醫(yī)生疑惑了，鼻子里咋還有骨頭呢?

高英和主治醫(yī)師宮雪為患者進(jìn)行了鼻腔內(nèi)窺鏡檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔底部有一團(tuán)異物，上面沾滿了鼻痂。用棉片進(jìn)行表面麻醉后，宮雪在鼻腔內(nèi)窺鏡下，細(xì)心地清理、剝除，用了近30分鐘，一顆花生米大小的異物很快被剝離下來。

這個剝離的硬物，在清除其上黏附的鼻痂后，竟然是一顆白色牙齒。高英邀請口腔科主任王樂秀進(jìn)行會診，確診為鼻腔異位牙。“正常的牙齒往下生長，小張的牙齒向上長到鼻腔里了?！蓖鯓沸憬榻B說，異位牙在口腔疾病中較為多見，但鼻腔異位牙臨床上較少見。

異位牙，顧名思義就是牙齒“跑偏”了，長錯了地方。鼻腔異位牙多見于鼻腔底部，雖然罕見，但并不可怕。現(xiàn)在利用鼻腔內(nèi)窺鏡就可以順利拔除，不同于傳統(tǒng)從口內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后創(chuàng)口極小，患者恢復(fù)快。

就張先生而言，鼻腔異位牙剝除時只有少量滲血。術(shù)后兩天來醫(yī)院換藥、復(fù)查時，鼻腔黏膜已經(jīng)基本恢復(fù)。那么鼻腔異位牙是怎么產(chǎn)生的呢?高英介紹，鼻腔異位牙可能與胚胎期牙齒發(fā)育異常有關(guān)，或者是牙齒還未萌出時，由于外傷、上頜竇骨髓炎、牙列擁擠等原因造成牙胚偏移，被擠到鼻腔底部引起的。由于通常無臨床癥狀，多是在接受鼻竇CT檢查時被發(fā)現(xiàn)，且容易被誤診為鼻腔異物或腫瘤。

張先生這顆異位牙屬于多生牙，或者是額外牙。也就是說，張先生口腔中牙齒數(shù)目是正常的32顆，他從未想過自己還有一顆多余的牙齒。多數(shù)多生牙沒有萌出且不會出現(xiàn)癥狀，需通過拍X片等檢查才能發(fā)現(xiàn)。

正如張先生感慨：“以前一點感覺都沒有，真沒想到鼻腔里長了一顆牙?！备哂⑻嵝汛蠹遥杭词共皇潜乔划愇谎阑虍愇铮乔唤】狄仓档弥匾?，如果經(jīng)常有流鼻血、流涕，鼻塞，鼻部有臭味、疼痛感等癥狀，要及時到耳鼻喉科進(jìn)行檢查確診，及時治療!

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