原標(biāo)題：寶寶不哭不鬧 煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院提醒是新生兒敗血癥！

來源：膠東在線

原標(biāo)題：寶寶不哭不鬧 煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院提醒是新生兒敗血癥！

來源：膠東在線

近日，新手寶爸抱著剛出生10天的平平(化名)來到了煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院新生兒科門診就診，原來從當(dāng)天早晨開始，平平的體溫就一直在37.5℃上下波動。

平平的爸爸告訴醫(yī)生，平平是個孕36周出生的早產(chǎn)兒，出生后體重比剛出生時還下降了不少，黃疸值也一直偏高，但血常規(guī)、超敏C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)都在正常范圍。聽到這里，新生兒科的醫(yī)生判斷平平存在感染的情況，而且患有新生兒敗血癥的可能性很大。

醫(yī)生將自己的判斷告訴了平平的爸爸，建議讓平平住院做進(jìn)一步檢查和治療。醫(yī)生的建議，平平的爸爸起初并不接受，他覺得孩子的血項(xiàng)正常，體溫也不算高，是妻子不放心非讓他帶著孩子到醫(yī)院看看，他商量醫(yī)生帶孩子回家觀察看看。然而，醫(yī)生再三解釋和勸說，看到醫(yī)生態(tài)度堅定，平平的爸爸也不敢堅持己見了，最終還是選擇相信醫(yī)生。

就這樣，平平住進(jìn)了新生兒科。

入院后平平異常乖巧，不哭不鬧，檢查時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他心率偏快，在160-180次/分左右，活動后可達(dá)200多次/分，體溫波動在37.5℃。即使給他抽血，他也只是皺皺眉頭，像懶得哭一樣。這些表現(xiàn)雖然非常不特異、不典型，但是醫(yī)生還是高度懷疑存在“新生兒敗血癥”的可能，為他進(jìn)行了血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)的檢查及相關(guān)治療。最終，平平的血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)里都發(fā)現(xiàn)了大腸埃希菌，也就是說，平平確實(shí)患有新生兒敗血癥。

由于新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎的幾率很高，一旦出現(xiàn)合并癥致殘致死率也會很高，需要進(jìn)行抗生素抗感染治療及腰椎穿刺。醫(yī)生和平平的爸爸溝通了治療方案，他表現(xiàn)出了憂慮，擔(dān)心抗生素療程這么長會對寶寶有副作用，還懷疑腰椎穿刺能不能成功。經(jīng)過耐心細(xì)致的溝通，最終，醫(yī)生取得了家長的信任和配合。幸運(yùn)的是，腦脊液等檢查結(jié)果在正常范圍，暫時可以排除化膿性腦膜炎的可能。

在住院的第5天，平平開始出現(xiàn)了變化：動作多了，對外界的反應(yīng)明顯了，不再只是乖乖睡覺了，會哭會鬧會求抱抱了……心率逐漸回到了正常范圍，黃疸也逐漸消退，對奶量的需要每天都在增加。

看著平平的狀態(tài)一天天變好，照料他的護(hù)士們也十分高興，經(jīng)常在床邊跟他嘮嗑：“平平啊，你終于長肉肉了”，“平平啊，你變白啦”……

經(jīng)過規(guī)范的治療，平平的各項(xiàng)指標(biāo)終于恢復(fù)了正常，可以康復(fù)出院了。出院那天，尚在月子期的媽媽也來接他，見到平平時，她激動地直掉眼淚：“平平，我都快不認(rèn)識你了，長開了，白了胖了，你要好好謝謝這些阿姨呀！”平平的爸爸也在一旁說道：“我們新手父母經(jīng)驗(yàn)少，幸好來醫(yī)院看了，也幸好聽了大夫的建議。如果當(dāng)天沒住院，自己在家觀察，很難發(fā)現(xiàn)寶寶的異常，如果耽誤了，后果我們不敢想......”對此，新生兒科醫(yī)生笑道：“你們應(yīng)該感謝你們自己，你們對我們醫(yī)生的信任和配合，才是寶寶康復(fù)的關(guān)鍵。”

醫(yī)生介紹，新生兒是指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。生后1周內(nèi)，新生兒發(fā)病率和死亡率極高，嬰兒死亡中約2/3是新生兒。由于新生兒的免疫功能尚不成熟，容易受病原體感染，并且感染后機(jī)體很快會出現(xiàn)失代償，病情變化非常快，可能引起呼吸暫停、抽搐，甚至休克、臟器衰竭等危及生命的緊急狀況，這時想要逆轉(zhuǎn)就很困難了。因此，新生兒期的任何異常都要高度重視，比如說反應(yīng)不好、喂養(yǎng)困難、體溫波動(不僅僅是體溫高，體溫低也需要高度重視)、黃疸持續(xù)不退或者退而復(fù)現(xiàn)、呼吸急促、膚色青紫、臍帶分泌物異常、大小便異常等。如果出現(xiàn)這些情況，一定不要自行喂藥或根據(jù)偏方處理，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。

科室介紹：

煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院新生兒科獨(dú)立于2012年，醫(yī)護(hù)人員多次于北京兒童醫(yī)院、復(fù)旦兒童醫(yī)學(xué)中心、浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院、山大二院、青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等國內(nèi)先進(jìn)兒童醫(yī)院NICU進(jìn)修學(xué)習(xí)。科室擁有德國馬丁無創(chuàng)高頻呼吸機(jī)、英國SLE5000有創(chuàng)高頻呼吸機(jī)、中高端嬰兒培育箱、嬰兒輻射臺、床邊X線等高端設(shè)備，并開展了新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、機(jī)械通氣技術(shù)、臍動靜脈置管技術(shù)、經(jīng)外周靜脈中心置管技術(shù)、胸腔穿刺閉式引流和全腸外靜脈營養(yǎng)等。

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