原標(biāo)題：七成患者發(fā)作可以完全控制！青島癲癇發(fā)病率千分之七 院內(nèi)外規(guī)范診療是關(guān)鍵

來源：大眾報(bào)業(yè)·半島新聞

原標(biāo)題：七成患者發(fā)作可以完全控制！青島癲癇發(fā)病率千分之七 院內(nèi)外規(guī)范診療是關(guān)鍵

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半島全媒體記者 齊娟

癲癇又稱為“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是一種由大腦病變引起的疾病。據(jù)了解，我國現(xiàn)有癲癇患者至少900萬人，且每年新增活動(dòng)性癲癇患者30萬人，從嬰幼兒到老年人均可發(fā)病。癲癇給患者個(gè)人、家庭和社會(huì)都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。每年的6月28日被確定為"國際癲癇關(guān)愛日"，青大附院癲癇中心主任王雁主任醫(yī)師介紹，青島由于人口基數(shù)龐大，按照千分之七的發(fā)病率計(jì)算，人口不在少數(shù)。且在治療中存在用藥不當(dāng)，擅自停藥等現(xiàn)場(chǎng)。近年來 ，青島打通院內(nèi)、院外治療障礙，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范化診療，患者生活質(zhì)量大大提高。

癲癇，七成患者可以完全或部分控制

大發(fā)作的場(chǎng)面很難堪，毫無尊嚴(yán)可言，短短的幾分鐘給患者留下的卻是終生的心理陰影；而這種發(fā)作又不可預(yù)測(cè)，一生都充滿著“不確定”，生活失控的感受分外煎熬。癲癇，給患者個(gè)人、家庭和社會(huì)都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。青大附院癲癇中心主任王雁在臨床上治療癲癇患者有著非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。

她告訴記者，癲癇的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可以表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐、口角抽動(dòng)，也可以有愣神、不自主的摸索和行走等其他表現(xiàn)。總體而言，癲癇發(fā)作具有反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性的特點(diǎn)，如果出現(xiàn)以上癥狀，或者具有以上特點(diǎn)的臨床表現(xiàn)時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)。

“盡管癲癇表現(xiàn)多樣，醫(yī)生可以根據(jù)臨床特點(diǎn)、借助腦電圖等輔助檢查做出診斷。”王雁告訴記者，一旦被診斷為癲癇，患者也不用過分擔(dān)心，目前已有20余種抗癲癇藥物可以用于治療癲癇，如果患者接受規(guī)范、合理的治療，70%的患者發(fā)作可以完全或部分控制，其中約2/3的患者經(jīng)過2-5年的治療可以達(dá)到治愈而完全停藥。對(duì)于部分經(jīng)藥物治療無效的難治性癲癇患者，還可以選擇生酮飲食、手術(shù)治療等非藥物手段。然而，目前僅有大約1/3的患者接受了規(guī)范治療，患者對(duì)癲癇疾病有很多憂慮和不理解，比如，擔(dān)心被他人發(fā)現(xiàn)而拒絕承認(rèn)患有癲癇、擔(dān)心治不好而放棄治療、擔(dān)心藥物副作用而不正規(guī)服藥等。

院內(nèi)到院外的規(guī)范診療是關(guān)鍵

今年"國際癲癇關(guān)愛日"的主題為“癲癇的規(guī)范化診療：從院內(nèi)到院外”。王雁介紹，癲癇患者的規(guī)范化診療一直是疾病診治的基本要求，也是全社會(huì)需要關(guān)注和科普宣教的重點(diǎn)。近三分之二左右的患者沒有得到規(guī)范合理的治療，從院內(nèi)到院外的診療成為有效提升癲癇診治能力、提升患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

“從院內(nèi)來講，我們醫(yī)院有龐大且完善的癲癇中心團(tuán)隊(duì)，可以對(duì)于癲癇患者正規(guī)的診斷和治療。 但是始終有部分人群得不到正規(guī)治療或者羞于承認(rèn)自己患上此種疾病，因?yàn)樵谠和猓覀儗?duì)基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生和腦電圖從業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行不定期的培訓(xùn)，促進(jìn)了癲癇的合理規(guī)范化治療。且不定期的走進(jìn)社區(qū)進(jìn)行癲癇診治的宣講，提高了大家對(duì)癲癇疾病的認(rèn)知。”王雁告訴記者。

在治療過程中，王雁主任曾經(jīng)遇到得不到正規(guī)治療，擅自亂用藥，引發(fā)肝功損傷的患者。一名50歲男性患者，一次毫無征兆地突然倒地不起，身體抽搐，口吐白沫，意識(shí)不清，送醫(yī)后診斷為癲癇發(fā)作。接診醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)，患者吃的是四種一代的抗癲癇藥物和一種中藥，服用十年，癲癇沒有控制住，還出現(xiàn)了肝功能的損傷。這一次，他深受打擊，為自己的僥幸懊悔不已的同時(shí)，鄭重承諾提高依從性，好好治療。

王雁介紹，癲癇患者的治療依從性非常關(guān)鍵，與治療依從性好的患者相比，依從性差的患者實(shí)現(xiàn)無發(fā)作的可能性明顯降低。在成人癲癇患者中，服用藥物依從性差的發(fā)生率為25%～50%；在新診斷癲癇兒童開始藥物治療的前6個(gè)月內(nèi)，有60%以上存在不同程度的依從性差。

癲癇患者日常需要注意什么？

王雁給出了患者十條小建議。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，禁止自行停藥、減藥；嚴(yán)格規(guī)律作息時(shí)間，保證足夠睡眠，避免勞累；禁止飲酒。禁止喝可樂雪碧（等碳酸飲料），咖啡及濃茶等含咖啡或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑的飲料；禁用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑（茶堿、咖啡因、安非他明、麻黃素、哌甲酯等）；禁用名字中帶有“X X西林”（β-內(nèi)酰胺類）或“X X沙星”（喹諾酮類）的抗生素；慎用含有咖啡因、麻黃堿成分的藥品（服用感冒藥，止咳藥時(shí)請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀藥品說明書）；慎用抗焦慮抑郁藥物；注意安全防護(hù)，避免危險(xiǎn)作業(yè)，避免危險(xiǎn)環(huán)境；原則上不要駕駛機(jī)動(dòng)車；每三個(gè)月門診復(fù)查同時(shí)檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功（可于當(dāng)?shù)貦z測(cè)），每半年患者本人來診行腦電圖檢查。

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