原標(biāo)題：攻“肩”克難 東營(yíng)市中醫(yī)院為85歲老人成功修復(fù)巨大肩袖撕裂

來(lái)源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：攻“肩”克難 東營(yíng)市中醫(yī)院為85歲老人成功修復(fù)巨大肩袖撕裂

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大眾網(wǎng)記者 封富璘 東營(yíng)報(bào)道

俗話說(shuō)“少怕歪，老怕摔”，老年人在摔倒時(shí)極易受到損傷下意識(shí)的用手撐地肩部受到外力沖擊極易造成肩袖撕裂。

3月19日，85歲的國(guó)先生經(jīng)過(guò)一周治療，在各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)后出院了。一周前，患者因巨大肩袖撕裂到東營(yíng)市中醫(yī)院就診，骨傷二科為其“量身定制”開展開放型肩袖修補(bǔ)術(shù)與肩峰成形術(shù)。出院時(shí)其左臂已能自行抬起，術(shù)后恢復(fù)良好。

據(jù)了解，一個(gè)月前，患者在買菜時(shí)不慎摔倒，不久后就出現(xiàn)了肩膀疼痛、雙肩歪斜、胳膊無(wú)法抬起的情況。患者及家人立即來(lái)到東營(yíng)市中醫(yī)院就診，骨傷二科副主任醫(yī)師陳海虎經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診檢查后，判斷其可能是肩袖損傷。在完善核磁共振檢查后，確定了國(guó)先生左肩岡上肌腱斷裂，并存在巨大肩袖撕裂，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

“治療肩袖撕裂我們一般會(huì)采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)做肩袖修補(bǔ)術(shù)，但是因?yàn)槔先说念i動(dòng)脈狹窄較嚴(yán)重及基礎(chǔ)病多，經(jīng)過(guò)醫(yī)院專家的詳細(xì)評(píng)估和討論，無(wú)法承受全麻風(fēng)險(xiǎn)，于是團(tuán)隊(duì)改變手術(shù)方案，改為神經(jīng)叢阻滯下做改良微創(chuàng)切口切開肩袖修補(bǔ)術(shù)。”骨傷二科主任孫云明表示。

老年患者術(shù)前訪視與評(píng)估是實(shí)施麻醉手術(shù)前至關(guān)重要的一環(huán)，“通過(guò)對(duì)老年患者術(shù)前綜合評(píng)估，可以發(fā)現(xiàn)老年患者心血管、腦血管、營(yíng)養(yǎng)等風(fēng)險(xiǎn)，我們就能給予及時(shí)干預(yù)，達(dá)到縮短住院時(shí)間、提高手術(shù)成功率、減少并發(fā)癥的效果。”

住院期間，骨傷二科聯(lián)合腦病科、心病科、肺病科等科室對(duì)國(guó)先生做了相應(yīng)評(píng)估。在不斷研究手術(shù)方案并確定其達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后，3月11日，骨傷二科為國(guó)先生改良微創(chuàng)切口行肩袖修補(bǔ)術(shù)與肩峰成形術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，孫云明充分考慮患者的年齡和身體條件，熟練運(yùn)用了開放型手術(shù)技巧，在較短時(shí)間內(nèi)成功修復(fù)了老人的巨大肩袖撕裂。

孫云明介紹，肩袖撕裂是一種常見(jiàn)的肩部損傷，尤其老年人群隨著年齡增長(zhǎng)肩袖強(qiáng)度減弱，肩峰等骨性增生撞擊更容易發(fā)生撕裂，絕大部分不需手術(shù)治療，采用科室的中醫(yī)骨傷治療技術(shù)就可以“肩負(fù)重任”。

什么是肩袖撕裂？

肩袖撕裂即肩關(guān)節(jié)周圍的岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌等結(jié)構(gòu)損傷，引起部分或全層斷裂。

肩袖撕裂的典型癥狀

1、疼痛，特別是某個(gè)動(dòng)作疼痛，例如：抬肩疼痛、向后背手疼痛。

2、力弱、活動(dòng)受限，個(gè)別動(dòng)作會(huì)因劇烈疼痛而難以發(fā)力或受到限制。

溫馨提示

肩袖撕裂如不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致撕裂變大、撕裂斷端回縮，增加手術(shù)難度和花費(fèi)，同時(shí)導(dǎo)致患者恢復(fù)時(shí)間變長(zhǎng)，預(yù)后更差。

老年人如果出現(xiàn)肩膀疼痛、活動(dòng)受限，也應(yīng)及時(shí)到骨科就診，避免延誤病情。

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