原標(biāo)題：濟(jì)南一工友被石頭砸傷，送醫(yī)時已失血過多休克……

來源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

原標(biāo)題：濟(jì)南一工友被石頭砸傷，送醫(yī)時已失血過多休克……

來源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

8月21日凌晨，濟(jì)南一處工地機(jī)械轟鳴，一名男性工友施工時，不慎被一塊大石頭砸中胸腹部，造成脾破裂和骨盆骨折，送到醫(yī)院急診時，已經(jīng)失血性休克……

9月6日，山東省中醫(yī)院ICU病房，49歲的鐘先生躺在病床上，此時的他已脫離了生命危險。半個多月前也就是8月21日的凌晨1點(diǎn)左右，鐘先生像往常一樣正在工地進(jìn)行深夜施工，一沒留神，被一塊掉落的大石頭砸中胸腹部，倒地不起。工友見狀，趕緊把他送到醫(yī)院救治。

鐘先生被送到醫(yī)院時，整個人已失去意識，且因失血過多已經(jīng)休克。“我們?yōu)樗隽思痹\CT，提示腦水腫，創(chuàng)傷性濕肺，腹盆腔出血，且多部位骨折，如骨盆、肩胛骨、腰椎骨折，多發(fā)肋骨骨折。患者嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克，我們給予了損傷控制性復(fù)蘇及大量輸血治療，盡快糾正酸中毒及凝血功能紊亂，為手術(shù)爭取機(jī)會。”山東省中醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)二科主治醫(yī)師孫海燕介紹。8月21日上午，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部師偉部長及急診重癥醫(yī)學(xué)二科范開亮主任組織下，醫(yī)院各學(xué)科迅速集結(jié)，開展MDT（多學(xué)科聯(lián)合會診），迅速擬定手術(shù)方案。

8月21日中午，普外科及肝膽外科醫(yī)生為鐘先生進(jìn)行急診剖腹探查手術(shù)，給予“脾切除術(shù)”，以及“回腸部分切除+腸吻合+腸系膜修補(bǔ)+乙狀結(jié)腸部分切除+橫結(jié)腸雙腔造口術(shù)”術(shù)后患者轉(zhuǎn)回ICU病房，ICU醫(yī)生精心治療，細(xì)致觀察，發(fā)現(xiàn)患者雖循環(huán)漸趨穩(wěn)定，但出血仍未停止，于是再次MDT討論，考慮患者出血未停止原因在于骨盆骨折，8月26號由創(chuàng)傷骨科完成骨盆外固定術(shù)。

“為迅速糾正患者失血性休克，保障手術(shù)的順利進(jìn)行，為患者進(jìn)行大量輸血，總輸血量達(dá)到12000ml。每一步救治都非常驚險，經(jīng)過創(chuàng)傷中心多學(xué)科協(xié)同配合，患者目前總算脫離了危險。”孫海燕說。

目前，鐘先生出血已經(jīng)停止，拔除氣管插管，脫離呼吸機(jī)，各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù)，目前基本趨于穩(wěn)定，也恢復(fù)了意識。“患者相繼通過了休克關(guān)、出血關(guān)、手術(shù)關(guān)、凝血功能紊亂關(guān)、多臟器功能障礙關(guān)等多個救治難關(guān)，下一步迎接我們的是感染關(guān)和營養(yǎng)關(guān)。”范開亮主任表示。目前正進(jìn)一步對患者進(jìn)行感染控制，并與普外科、創(chuàng)傷骨科、康復(fù)科等科室協(xié)同診療，積極幫助患者恢復(fù)臟器功能，讓患者進(jìn)入快速康復(fù)階段。

據(jù)介紹，創(chuàng)傷中心的建設(shè)是山東省中醫(yī)院重點(diǎn)工作之一，創(chuàng)傷中心的建設(shè)對于為創(chuàng)傷患者建立綠色通道、降低創(chuàng)傷患者的死亡率和致殘率、提高醫(yī)院創(chuàng)傷和急危重癥綜合救治水平有著重要意義。范開亮表示，鐘先生的救治成功，得益于醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展下創(chuàng)傷中心的建設(shè)。多學(xué)科的迅速聯(lián)動、積極配合，不僅展現(xiàn)了山東省中醫(yī)院各學(xué)科的專科優(yōu)勢，更體現(xiàn)了醫(yī)院創(chuàng)傷中心的協(xié)同配合優(yōu)勢。

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