近日，省政府辦公廳印發(fā)了《山東省醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)推進工作方案》。按照該工作方案，2017年，遠程醫(yī)療服務(wù)將覆蓋全部縣級公立醫(yī)院。

醫(yī)療資源也“共享”，醫(yī)生流動更方便

上述工作方案中提出，要大力發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)，推進形成融合、共享的遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建省、市、縣、鄉(xiāng)(村)級遠程醫(yī)學(xué)服務(wù)體系，開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程病理診斷、遠程監(jiān)護、遠程教育、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。為遠程醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展?fàn)I造適宜的政策環(huán)境，制定遠程醫(yī)療服務(wù)收費政策，促進遠程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。2017年，遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部縣級公立醫(yī)院。

據(jù)了解，山東將鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財政投入渠道不變的前提下，共享醫(yī)療資源，提高現(xiàn)有資源的最大使用效率。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才，下派到縣級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定納入城市醫(yī)師下鄉(xiāng)管理，基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)工作視同進修。簡化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)手續(xù)，由醫(yī)療機構(gòu)派遣在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，不需辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機構(gòu)備案手續(xù)。

慢性病患者找家庭醫(yī)生看病可獲長處方服務(wù)

上述工作方案中提出，將建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，落實醫(yī)療機構(gòu)功能定位和雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)，本著急慢分治、治療連續(xù)、科學(xué)有序、安全便捷的原則，引導(dǎo)患者自覺自愿配合，實行暢通的雙向轉(zhuǎn)診。重點暢通向下轉(zhuǎn)診通道，將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時轉(zhuǎn)診至下級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)。

另外，將在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級醫(yī)院及三級醫(yī)院之間的“1+1”或“1+1+1”的機構(gòu)組合簽約模式。對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)，專科門診號源、住院床位資源優(yōu)先分配到家庭醫(yī)生團隊，增加簽約服務(wù)的吸引力。對診斷明確、病情穩(wěn)定、依從性好的慢性病簽約患者，在家庭醫(yī)生處就診可以酌情提供不超過2個月用藥量的長處方服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補充藥品應(yīng)優(yōu)先保障簽約居民慢性病治療的常用藥。

合理拉開報銷差距，引導(dǎo)“小病到基層醫(yī)院看”

據(jù)了解，山東將探索合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院間報銷水平差距，增強在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導(dǎo)參保患者有序就診。并且，探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費等多種付費方式并加強考核，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機制，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)符合規(guī)定的雙向轉(zhuǎn)診病人，統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)可按院內(nèi)轉(zhuǎn)科政策簡化醫(yī)保轉(zhuǎn)診、報銷手續(xù)，雙向轉(zhuǎn)診起付線可連續(xù)計算。

不僅如此，山東還將探索醫(yī)聯(lián)體、藥品采購聯(lián)合體工作聯(lián)動機制，按有關(guān)規(guī)定與入圍企業(yè)進行價格談判，確定采購產(chǎn)品及價格。完善基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備要滿足常見病、慢性病等患者用藥需要;適應(yīng)專科、專病患者和康復(fù)期(恢復(fù)期)患者下轉(zhuǎn)需求，為基層就診、轉(zhuǎn)至基層治療患者提供必要的藥品供應(yīng)保障

[責(zé)任編輯：楊凡、于國奇]

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