齊魯網(wǎng)·閃電新聞3月5日訊 為推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)模式創(chuàng)新，進一步方便參保群眾就醫(yī)購藥，自2019年12月起，山東省醫(yī)保局組織力量開發(fā)建設(shè)山東省醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺，在千佛山醫(yī)院試點開展基于醫(yī)保電子憑證的互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保線上結(jié)算服務(wù)。新冠肺炎疫情發(fā)生后，為貫徹落實國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》要求，省醫(yī)保局進一步加快工作進度，建成了山東省醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺，完成醫(yī)保線上結(jié)算系統(tǒng)與千佛山醫(yī)院信息系統(tǒng)的技術(shù)對接，實現(xiàn)了基于醫(yī)保電子憑證的互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保線上服務(wù)功能，該應(yīng)用將首先惠及省直和濟南市820萬參保群眾，在疫情期間使用醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)在線診療、復(fù)診檢查、慢病續(xù)方、線上支付、藥品配送等醫(yī)保服務(wù)，有效減少人群眾聚集和交叉感染風(fēng)險，保障人民群眾的健康和生命安全。

3月5日，千佛山醫(yī)院第一個實現(xiàn)了與山東省醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺對接，實現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保線上結(jié)算，參保群眾可通過醫(yī)院微信公眾號進入醫(yī)保結(jié)算小程序，在完成線上掛號、就診、醫(yī)生開具處方后，無需去結(jié)算窗口排隊繳費，可直接使用手機通過醫(yī)保電子憑證在線上進行醫(yī)保結(jié)算，實現(xiàn)統(tǒng)籌賬戶、個人賬戶、自費“一碼結(jié)算”、“融合支付”，醫(yī)保費用結(jié)算比例和支付標(biāo)準(zhǔn)線上線下完全一致。同時利用醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療平臺系統(tǒng)，可提供線上復(fù)診檢查、慢病續(xù)方、醫(yī)保結(jié)算和藥品網(wǎng)定院取、院送等便民服務(wù)。該院還有望第一個實現(xiàn)慢性續(xù)方流轉(zhuǎn)至藥店，患者就近藥店取藥或送藥上門等一站式服務(wù)，患者足不出門將體驗更方便、更快捷的醫(yī)保服務(wù)。

下一步，山東省醫(yī)保局將全面推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”深入開展，促進醫(yī)保服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)診療深度融合，依托“魯醫(yī)保”掌辦服務(wù)平臺和醫(yī)保電子憑證，逐步將更多符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保支付范圍，開通互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保線上結(jié)算功能。同時，實現(xiàn)省醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對接，開展電子處方存儲管理、處方共享、復(fù)診檢查、慢病續(xù)方、線上支付、網(wǎng)定店取、網(wǎng)定店送等全鏈條式醫(yī)保服務(wù)，不斷提升醫(yī)保服務(wù)精細度、便捷度、滿意度，增強人民群眾的幸福感、獲得感、滿足感。

附：如何進行醫(yī)保線上結(jié)算？

1.關(guān)注“山東省千佛山醫(yī)院”微信公眾號

關(guān)注山東省千佛山醫(yī)院的微信公眾號，點擊“醫(yī)保結(jié)算”菜單，跳轉(zhuǎn)到“千醫(yī)醫(yī)保結(jié)算”小程序。

（山東省千佛山醫(yī)院公眾號）

2.申領(lǐng)并激活醫(yī)保電子憑證

醫(yī)保電子憑證，由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一簽發(fā)，是基于醫(yī)保基礎(chǔ)信息庫為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識別電子介質(zhì)。具有方便快捷、全國通用、應(yīng)用豐富、安全可靠等優(yōu)勢，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類在線醫(yī)療保障服務(wù)。

線上醫(yī)保結(jié)算需要就診人申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，以便在進行結(jié)算時基于醫(yī)保電子憑證進行身份驗證和查詢服務(wù)。對于未申領(lǐng)的就診人，進入小程序后系統(tǒng)會引領(lǐng)用戶申領(lǐng)。

（醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活）

3.醫(yī)保線上結(jié)算

進入待繳費頁面，通過處方詳情可查看三天內(nèi)的待繳費處方信息，點擊“立即結(jié)算”進行醫(yī)保線上預(yù)結(jié)算，查看預(yù)結(jié)算結(jié)果后點擊“確認支付”進行醫(yī)保結(jié)算。

（醫(yī)保線上結(jié)算）

為了進一步滿足更多患者的復(fù)診購藥需求，日前本院推出的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“慢病線上續(xù)方”服務(wù)也可以通過“脫卡支付”模塊完成線上繳費，既省去了排隊的麻煩，又解決了醫(yī)保繳費必須線下插卡結(jié)算的一系列問題。

具體流程為：

1.  關(guān)注山東省千佛山醫(yī)院微信公眾號后登錄“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”功能；

2.  選擇醫(yī)保門診，根據(jù)病情錄入慢病續(xù)方申請并上傳門診病歷或者以前就診的指引單、發(fā)票圖片；

3.  待醫(yī)生開立處方并回復(fù)開立完成短信后點擊“脫卡支付”進行醫(yī)保繳費；

4.  三天內(nèi)來院門診藥房取藥；

在新冠疫情期間推出醫(yī)保線上結(jié)算功能，讓就診人員盡量少接觸密集人群，防止交叉感染，通過打通醫(yī)保支付“最后一公里”，實現(xiàn)醫(yī)保全流程線上結(jié)算，改善患者就醫(yī)體驗，提升醫(yī)院服務(wù)效率。下一步將繼續(xù)優(yōu)化和完善線上診療服務(wù)，依托山東省醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺，實現(xiàn)復(fù)診檢查、慢病續(xù)方、線上支付、網(wǎng)定店取、網(wǎng)定店送等，讓患者足不出門就能體驗到更好的醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)。

 閃電新聞記者 亓廷廷  通訊員 黃亮 濟南報道

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