齊魯網(wǎng)·閃電新聞3月8日訊 擘畫新藍圖,聚焦2021全國兩會。數(shù)據(jù)顯示,截至2020年底,我國60歲以上老年人口超2.5億,失能老人超4400萬,預(yù)計2030年失能老人將達到6800萬人。住魯全國政協(xié)委員王桂英提交提案,建議做好失能老人照護,加快將長期護理保險列為獨立險種。
王桂英告訴記者,我國與失能老年人密切相關(guān)的長期護理保險制度尚未正式建立,尚處在試點階段。目前國內(nèi)存在兩種探索路徑,一是依附醫(yī)療保險基金的醫(yī)療護理保險制度,二是獨立架構(gòu)、獨立運行的長期護理保險制度。
王桂英認為,因長期護理保險是對失能人群一種生活全面照護,提供的助餐、翻身、洗澡等生活服務(wù)并不在醫(yī)保服務(wù)范圍之內(nèi),用醫(yī)保基金作為長期護理保險資金并不合適。同時,隨著老齡化加重,與醫(yī)療保險相“捆綁”的籌資模式,將會給醫(yī)保基金帶來巨大壓力,不可持續(xù)。建議盡快將長期護理保險列為獨立險種,并從國家層面實施。
王桂英建議,要建立獨立籌資運行機制。按照獨立險種、獨立設(shè)計、獨立運行的原則,按“保基本、低起步,廣覆蓋、提標準”的路徑進行設(shè)計,明確多元籌資主體,探索“保險繳費+使用者負擔+政府補貼”籌資機制,逐步覆蓋全體勞動者。
要建立統(tǒng)一失能評估體系。加強失能評估和護理標準體系建設(shè),鼓勵各地結(jié)合實際情況,探索實行本土化的失能評估標準,逐步形成一套適應(yīng)不同地區(qū)情況的失能登記評估標準體系。
要建立完善保險給付機制。建立與失能評估標準、護理服務(wù)等級銜接的長期護理保險分級給付機制,厘清與基本醫(yī)療保險的支付邊界,實現(xiàn)醫(yī)療保險、護理保險的有效銜接、相促相融。
要建立信息共享監(jiān)管系統(tǒng)。設(shè)立統(tǒng)一的信息共享服務(wù)平臺,完善服務(wù)機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)、管理機構(gòu)、監(jiān)管機構(gòu)等多方聯(lián)動配合機制,及時掌握長期護理保險制度的運行狀況,提高監(jiān)管質(zhì)量。