原標(biāo)題：孩子肚里有蟲怎么辦

來源：健康報(bào)

□ 山東省寄生蟲病防治研究所 于濤 孔令國(guó)

5歲的小明最近夜間睡不寧，還有磨牙的情況。小明媽媽開始沒太在意，但時(shí)間一長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)孩子開始莫名消瘦。到醫(yī)院一查，孩子被確診為蟯蟲感染。小明媽媽心里大驚：“蟯蟲是什么？得了蟯蟲病會(huì)怎樣？能治好嗎？”

蟯蟲學(xué)名叫做蠕形住腸線蟲，是蛔目尖尾科住腸線蟲屬下的動(dòng)物。蟯蟲外形恰似一條白線，長(zhǎng)度大約2厘米，寄居在兒童的大腸內(nèi)，主要寄生于盲腸、結(jié)腸和回腸下段。蟯蟲病在我國(guó)廣泛流行，且一年四季都可傳播。2014—2017年第三次全國(guó)人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查顯示，全人群蟯蟲感染率為0.33%。

蟯蟲的感染方式有自身感染和間接感染。如果兒童有不良的衛(wèi)生習(xí)慣，如吃手指、飯前便后不洗手等，接觸了被污染的玩具、被褥、衣物等，傳播的概率會(huì)升高。我國(guó)大部分托幼機(jī)構(gòu)都提供集體餐食、睡覺、游戲、學(xué)習(xí)的服務(wù)，為蟯蟲聚集性傳播提供了環(huán)境。所以，小明可能是在幼兒園感染的。

感染蟯蟲后，夜間蟯蟲爬到孩子的肛門外產(chǎn)卵，會(huì)導(dǎo)致肛門周圍發(fā)癢。這時(shí)，孩子在睡夢(mèng)中可能會(huì)不自覺地用手撓癢，手上就會(huì)粘有蟲卵。蟲卵同樣有可能被吃進(jìn)肚里，造成再次感染。所以，蟯蟲傳播常有家庭、社區(qū)聚集性的特點(diǎn)，且傳播鏈簡(jiǎn)單，傳播速度快。小明夜里睡不寧，很可能就是受到了蟯蟲的騷擾。

蟯蟲病的主要臨床表現(xiàn)為肛門瘙癢，還可出現(xiàn)食欲不振、失眠、磨牙、消化不良、消瘦等癥狀和體征。蟯蟲病還易引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患兒成長(zhǎng)發(fā)育及身體健康會(huì)造成嚴(yán)重影響。

蟯蟲病治療不難，口服甲苯達(dá)唑，50～100毫克單劑治愈率就可達(dá)到90%。如果一天服2次，或每天1次、連服3天，治愈率可達(dá)100%。

除了服用藥物，患兒內(nèi)衣褲也應(yīng)勤換洗,用開水洗燙衣被、玩具等物品以殺死蟲卵。每天用溫水清洗患兒肛門、會(huì)陰，穿滿襠褲，防止小兒用手搔抓肛門。若家中有人感染，可全家一起服藥，以降低重復(fù)感染的概率。

治愈后，還要加強(qiáng)預(yù)防，以防再次感染。比如床單等寢具可經(jīng)常置于陽光下曝曬，以殺死蟲卵；使用吸塵器清理家中地板，可將蟲卵清除。家長(zhǎng)和老師應(yīng)該對(duì)兒童加強(qiáng)健康衛(wèi)生教育，督促其養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。在蟯蟲病流行的區(qū)域，應(yīng)有計(jì)劃地對(duì)兒童集居地的成員進(jìn)行普查普治，以徹底消滅傳染源。

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