原標(biāo)題：從有到優(yōu)　多地破題養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”

來源：經(jīng)濟參考報

養(yǎng)老服務(wù)是積極應(yīng)對人口老齡化的重要內(nèi)容。當(dāng)前，隨著我國個人養(yǎng)老金制度的正式落地，加上長期護(hù)理保險試點的不斷擴圍，以及基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的加快推進(jìn)，讓居民未來的養(yǎng)老生活更有保障。

從“有”到“優(yōu)”，養(yǎng)老服務(wù)如何走好升級路？記者了解到，不少地方正在加快探索，從制度、人才、資金等方面“破題”，解決養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”問題，滿足老年人多元化、個性化養(yǎng)老需求。

完善制度體系

“截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%，預(yù)計‘十四五’時期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，我國將進(jìn)入中度老齡化，養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為積極應(yīng)對人口老齡化的重要內(nèi)容。”民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長李邦華近日在民政部第四季度例行新聞發(fā)布會上表示。

如何更好滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求？加快完善制度體系，特別是形成多層次居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)成為重要發(fā)力點。

為解決養(yǎng)老服務(wù)“買不到”“買不起”的問題，為居家老年人提供專業(yè)化、品質(zhì)化、平價化的養(yǎng)老服務(wù)，近期，北京市民政局啟動創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式試點。北京首個試點在廣內(nèi)街道正式啟動，組建由養(yǎng)老管家、護(hù)理員、志愿者組成的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊伍，并制定了7大類98項養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)規(guī)范，為老人提供標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)。

北京市民政局介紹，目前“管家式養(yǎng)老”在廣內(nèi)街道的試點工作進(jìn)展順利，接下來將以本市中心城區(qū)為重點，逐步向西城區(qū)其他街道乃至全市推廣復(fù)制，力爭明年在10到15個街道落地。

這只是一個縮影。建設(shè)面向全體老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，是滿足廣大老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求的制度化安排。建設(shè)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈、加大農(nóng)村養(yǎng)老供給、推動智慧養(yǎng)老項目建設(shè)……不少地方多措并舉，加快基本養(yǎng)老服務(wù)體系，打通養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”，讓養(yǎng)老服務(wù)更有溫度和質(zhì)量。

其中，吉林省今年將在街道層面建設(shè)56所具備全托、日托、上門服務(wù)等功能的養(yǎng)老服務(wù)綜合體，總建筑面積6.47萬平方米，預(yù)計年底前全部運營投入使用。屆時，全省街道層面社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心將達(dá)到191個，成為構(gòu)建“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈的重要載體。

此外，四川將推動養(yǎng)老立法工作，健全農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)制度、農(nóng)村困難老人幫扶制度、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)扶持發(fā)展制度，增強政策制度的針對性。廣西將建立縣、鄉(xiāng)、村三級銜接互通、功能互補的聯(lián)合體服務(wù)模式，將縣鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)輻射至村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院和居家老年人，助推農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)功能升級。

補齊人才短板

提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平，需要大量的專業(yè)人才。

數(shù)據(jù)顯示，截至去年底，我國患有慢性病老年人超過1.9億，失能和部分失能老年人約4000萬，對養(yǎng)老護(hù)理員的需求達(dá)600多萬，但目前全國僅有50多萬名從事養(yǎng)老護(hù)理的服務(wù)人員。養(yǎng)老服務(wù)人才供給不足、年齡偏大、專業(yè)能力欠缺等問題突出。

如何補齊養(yǎng)老服務(wù)人才短板？拓寬人才培養(yǎng)途徑、完善人才激勵政策等是關(guān)鍵之舉。

根據(jù)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，我國將引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校、開放大學(xué)、成人高校等加大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度，培育一批產(chǎn)教融合型養(yǎng)老企業(yè)等。此外，完善養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇和社會保險政策，支持地方探索將行業(yè)緊缺、高技能的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者納入人才目錄、積分落戶、市民待遇等政策范圍加以優(yōu)待。

國家衛(wèi)生健康委、教育部等部門日前印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng)，鼓勵普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程，擴大招生規(guī)模，適應(yīng)行業(yè)需求。

如何讓養(yǎng)老護(hù)理人才進(jìn)得來、留得住、留得穩(wěn)？不少地方加快出臺相關(guān)激勵措施。比如，河南省圍繞養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、引進(jìn)、評價、待遇、使用等環(huán)節(jié)，加大激勵力度，促進(jìn)護(hù)理人員工資合理增長，落實入職補貼、培訓(xùn)補貼、定向培養(yǎng)、工齡補貼、子女就學(xué)、住房保障等方面待遇。青海省建立基于崗位價值、能力素質(zhì)、業(yè)績貢獻(xiàn)的工資分配機制，科學(xué)評價技能水平和業(yè)績貢獻(xiàn)，強化工資收入分配的技能價值激勵導(dǎo)向。

此外，北京對應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的，分三年發(fā)放入職獎勵，對養(yǎng)老護(hù)理崗位在職人員，結(jié)合其職業(yè)技能等級，按照500元至1500元不等五個檔位，直接向本人發(fā)放津貼。上海市楊浦區(qū)在全國率先將養(yǎng)老護(hù)理員作為重點人才引進(jìn)落戶。

強化資金保障

實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)升級，資金保障也是重要一環(huán)。

據(jù)悉，民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要加大傾斜力度，自2022年起將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。此外，有關(guān)部門落實落細(xì)支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的稅費優(yōu)惠政策。鼓勵金融機構(gòu)按照市場化、法治化原則，提供差異化信貸支持，滿足養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合理融資需求。

近期，我國個人養(yǎng)老金制度正式落地，長期護(hù)理保險試點不斷擴圍，為養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)升級開拓資金來源。

其中，長期護(hù)理保險旨在解決重度失能人員長期護(hù)理保障問題，以社會互助共濟方式籌集資金，對評估認(rèn)定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，為其提供基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)或資金保障的社會保險制度。

日前，北京泰康溢彩公益基金會、北京師范大學(xué)中國公益研究院、智睿養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究院在京聯(lián)合發(fā)布《長壽時代中國養(yǎng)老機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展研究報告》提出，除了既有的基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度、社會救助之外，長期護(hù)理保險和護(hù)理服務(wù)補貼是對老年人影響最大的制度。能否建立以長期護(hù)理保險為支撐，以護(hù)理補貼和重點人群兜底保障制度為補充的長期護(hù)理保障制度，直接關(guān)系著我國養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級。

報告建議，解決籌資和支付問題，從最緊迫的近250萬重度失能失智老年人入手，投入250億元全面普及養(yǎng)老護(hù)理保險或護(hù)理補貼制度。

不少地方也在加快探索。11月14日，《山東省人民政府辦公廳關(guān)于開展居民長期護(hù)理保險試點工作的意見》（以下簡稱意見）正式發(fā)布。山東試點居民長護(hù)險將堅持政府推動、多元籌資，建立完善籌資、支付、監(jiān)管及服務(wù)制度機制，實現(xiàn)各方責(zé)任共擔(dān)、權(quán)利義務(wù)對等。

其中，資金籌集方面，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，合理確定籌資辦法和籌資標(biāo)準(zhǔn)，通過居民醫(yī)保基金、個人繳費、財政補助等多渠道籌集資金，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展、護(hù)理保障水平及護(hù)理服務(wù)成本等因素適時調(diào)整，建立動態(tài)多元籌資機制。

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