原標(biāo)題：醫(yī)學(xué)創(chuàng)新不是選擇題，而是必答題（講述·弘揚(yáng)科學(xué)家精神）

來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)

原標(biāo)題：醫(yī)學(xué)創(chuàng)新不是選擇題，而是必答題（講述·弘揚(yáng)科學(xué)家精神）

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人物小傳

邢念增，1967年生，山東省沂南縣人，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)兼泌尿系統(tǒng)腫瘤細(xì)胞與基因治療北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，首屆“國(guó)家杰出醫(yī)師”，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席科學(xué)家。他創(chuàng)立“邢氏”系列新術(shù)式，創(chuàng)建前列腺癌免穿刺活檢診療技術(shù)體系，推動(dòng)我國(guó)泌尿腫瘤臨床和基礎(chǔ)研究躋身國(guó)際前沿。

早晨6點(diǎn)15分起床、7點(diǎn)趕到醫(yī)院，查房、安排手術(shù)、帶領(lǐng)學(xué)生做科研……接受記者采訪時(shí)，邢念增鬢角的白發(fā)格外顯眼。

“醫(yī)學(xué)創(chuàng)新不是選擇題，而是必答題。”說(shuō)到這里，邢念增一掃疲憊，“創(chuàng)新當(dāng)然要冒風(fēng)險(xiǎn)，但不創(chuàng)新就難以滿足患者的需求，更不可能實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)領(lǐng)跑。”

創(chuàng)立“邢氏”系列新術(shù)式，助推我國(guó)泌尿腫瘤微創(chuàng)手術(shù)實(shí)現(xiàn)“領(lǐng)跑”

1994年，從山東醫(yī)科大學(xué)碩士畢業(yè)的邢念增進(jìn)入北京醫(yī)科大學(xué)，師從郭應(yīng)祿院士攻讀博士學(xué)位；1998年，他赴美國(guó)做博士后研究，同時(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)；2002年，他辭去國(guó)外的工作，攜妻兒回國(guó)。

“當(dāng)時(shí)，國(guó)內(nèi)的泌尿外科手術(shù)還處于開(kāi)放式手術(shù)階段。回國(guó)后，我全力推動(dòng)向以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)轉(zhuǎn)變。”邢念增告訴記者，“腎臟、腎上腺、膀胱等器官，或在腹膜外，或在盆腔深處。傳統(tǒng)的開(kāi)放式手術(shù)創(chuàng)口大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，不利于患者恢復(fù)，應(yīng)盡快向微創(chuàng)手術(shù)轉(zhuǎn)變。”

在北京朝陽(yáng)醫(yī)院擔(dān)任泌尿外科主任、副院長(zhǎng)期間，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了30多項(xiàng)技術(shù)革新，建立了腎臟、膀胱、前列腺等外科手術(shù)的微創(chuàng)技術(shù)方案。過(guò)去動(dòng)輒十幾個(gè)小時(shí)的大手術(shù)，如今通過(guò)幾個(gè)“鑰匙孔”就可以完成，手術(shù)時(shí)間大幅縮短。

與此同時(shí)，邢念增以患者需求為導(dǎo)向、大膽創(chuàng)新，創(chuàng)立“邢氏新膀胱術(shù)”，成為國(guó)際教學(xué)經(jīng)典案例；他采用后入路機(jī)器人輔助腹腔鏡技術(shù)聯(lián)合“三明治法”尿道重建技術(shù)，最快用32分鐘就可完成手術(shù)，標(biāo)志著我國(guó)前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。

“術(shù)式創(chuàng)新，受益的不光是患者。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師韓蘇軍說(shuō)，“2018年邢老師轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院后，力推腹腔鏡和智能機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)。短短幾年，泌尿外科的手術(shù)就由‘開(kāi)大刀’轉(zhuǎn)為‘穿小孔’。”

挑戰(zhàn)“金科玉律”，創(chuàng)建前列腺癌診斷“中國(guó)方案”

2022年4月，國(guó)際醫(yī)學(xué)泌尿領(lǐng)域頂級(jí)期刊《歐洲泌尿外科》收到一封來(lái)自中國(guó)的公開(kāi)信。原來(lái)，前不久該雜志刊發(fā)了德國(guó)某課題組的一篇文章，宣稱(chēng)他們“首創(chuàng)前列腺癌免穿刺理念”。邢念增看到后，給該雜志寫(xiě)了這封信，用手術(shù)記錄和論文鏈接證明：這個(gè)理念是我們首創(chuàng)的，是“中國(guó)醫(yī)生對(duì)世界的貢獻(xiàn)”。

“邢大夫，穿刺活檢遭罪又花錢(qián)，您干脆給我切了吧！”2014年2月，一名前列腺癌患者提出這樣的懇求。

類(lèi)似情形邢念增已遇到過(guò)好多次。患者的請(qǐng)求讓他左右為難：一方面，必須先給患者穿刺活檢、判定其患癌后，才能做手術(shù)——這是國(guó)際上沿用了幾十年的診斷常規(guī)，醫(yī)生必須遵守；另一方面，豐富的診療經(jīng)驗(yàn)告訴他：現(xiàn)在的影像檢測(cè)等技術(shù)早已今非昔比，依據(jù)驗(yàn)血結(jié)果、多參數(shù)MRI（磁共振成像）等綜合檢查結(jié)果，就基本可以作出判斷。

但問(wèn)題是，如果不做穿刺就做手術(shù)，萬(wàn)一手術(shù)后的病理分析結(jié)果證明“切錯(cuò)了”，責(zé)任誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？

“如果判斷有把握，那就別再讓患者受二次罪、花冤枉錢(qián)。”在反復(fù)研究、分析這名患者的影像檢查資料，并征得他和家屬同意后，邢念增為其做了免活檢前列腺切除手術(shù)。術(shù)后的病理分析結(jié)果證明，他的判斷是正確的！

2019年，在總結(jié)11個(gè)術(shù)前免穿刺手術(shù)案例的基礎(chǔ)上，邢念增在國(guó)際上首創(chuàng)“前列腺癌免穿刺理念”。然而，多家雜志以“理念太超前、學(xué)術(shù)界爭(zhēng)議很大”為由，婉拒了他的論文。幾經(jīng)周折，論文最終刊發(fā)在《世界臨床病例雜志》上。

邢念增并沒(méi)有就此止步，他還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了一種尿液腫瘤DNA多維生物信息學(xué)診斷模型，大大提高了前列腺癌的診斷準(zhǔn)確性，相關(guān)論文于2024年12月刊發(fā)在《細(xì)胞》子刊——《細(xì)胞—醫(yī)學(xué)報(bào)道》上，使免活檢的理論體系更加完整。

這些閃耀著“中國(guó)智慧”的成果，被《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》重點(diǎn)宣介。

“醫(yī)學(xué)上沒(méi)有一成不變的‘金科玉律’，只有對(duì)未知領(lǐng)域的持續(xù)探索。現(xiàn)在，前列腺癌‘免穿刺’理念被越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)外同行認(rèn)可、采用。”邢念增說(shuō)，他們將繼續(xù)完善“免穿刺”理念技術(shù)支撐體系，力爭(zhēng)使其早日成為新的前列腺癌診斷指南。

想方設(shè)法推廣新技術(shù)，把“獨(dú)門(mén)秘籍”變成“公共財(cái)富”

“根治前列腺，解剖是關(guān)鍵。兩端兩面兩韌帶，編個(gè)口訣記下來(lái)……”為更好推廣微創(chuàng)手術(shù)，邢念增把復(fù)雜的手術(shù)步驟、操作技巧編成短小精悍的口訣，毫無(wú)保留地傳授給同行，在業(yè)界廣為流傳。

“好的手術(shù)口訣，既要把操作要領(lǐng)講清楚、說(shuō)準(zhǔn)確，同時(shí)還要朗朗上口，編起來(lái)很不容易。許多口訣都是邢老師冥思苦想、反復(fù)修改，花了很長(zhǎng)時(shí)間才完成的。”邢念增的博士研究生、現(xiàn)在的同事楊飛亞告訴記者，“這些口訣是他數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，堪稱(chēng)泌尿外科手術(shù)的‘獨(dú)門(mén)秘籍’。”

在普及、推廣新理念、新技術(shù)方面，邢念增不遺余力、持之以恒。在他的大力推動(dòng)下，我國(guó)形成了頗具特色的泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)體系：既有“背口訣、學(xué)手術(shù)”的速成法，也舉辦國(guó)家級(jí)培訓(xùn)班，還有手術(shù)直播示范、基層醫(yī)院“手把手帶教”等活動(dòng)。截至目前，邢念增帶隊(duì)在20多個(gè)省份的400余家基層醫(yī)院建立了技術(shù)幫扶點(diǎn)，醫(yī)生、患者雙獲益。

“‘教會(huì)徒弟’不會(huì)‘餓死師傅’，反而助推我們繼續(xù)創(chuàng)新。”邢念增笑言。如今，他主編的《中華醫(yī)學(xué)百科全書(shū)（泌尿外科學(xué)）》等23部專(zhuān)著成為行業(yè)技術(shù)革新的教科書(shū)，牽頭制定的10余項(xiàng)診療指南、規(guī)范成為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

至真至善，常學(xué)常新——這是邢念增制定的“科訓(xùn)”，也是他對(duì)自己的鞭策。前不久，他領(lǐng)銜的泌尿系統(tǒng)腫瘤基因和細(xì)胞治療實(shí)驗(yàn)室獲批“北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”。如今，他和團(tuán)隊(duì)正聯(lián)合國(guó)內(nèi)有關(guān)高校院所與企業(yè)，研發(fā)泌尿系統(tǒng)腫瘤診療的新藥物、新方法，為患者帶來(lái)更多希望。

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