記者昨日從市人社局獲悉，煙臺大病保險支付范圍擴容。8月1日起，14種抗癌的靶向藥和治療其他疾病特效藥等貴重藥品將納入大病保險報銷范圍。據(jù)悉，14種藥品納入我市大病保險報銷范圍，意味著參保人員可以享受兩重“福利”，不僅這些藥品的價格下降，還可享受報銷，最終患者自費部分都將減少。

自今年8月1日起，我市職工和居民大病保險報銷的醫(yī)保目錄外的特殊藥品種類發(fā)生了變化，去年的18種特效藥在2017年人社部調(diào)整國家藥品目錄時有15種已經(jīng)進入了基本醫(yī)保報銷范圍，為了進一步減輕患癌癥等重特大疾病人員使用特效藥的個人醫(yī)療費用負擔問題，經(jīng)省人社廳談判，今年又增補了14種抗癌的靶向藥和治療其他疾病特效藥等貴重藥品，納入大病保險報銷范圍，從今年8月1日起開始正式執(zhí)行。此次納入我市大病保險報銷的14種藥品為患者需要、臨床價值高、價格較高的專利和獨家藥品，將其納入大病保險報銷范圍，不僅保障了癌癥等重大疾病患者的醫(yī)療需求，也將進一步減輕這些參保患者的經(jīng)濟負擔。

考慮到醫(yī)療年度的計算問題，我市參保人員使用這14種藥品時，職工和居民大病保險的起付標準由2萬元降低到1萬元，報銷比例分別為60%和40%，年最高報銷限額均為20萬元。自2019年度起，按省廳大病保險政策執(zhí)行。原大病保險藥品西妥昔單抗注射液、蘋果酸舒尼替尼膠囊、波生坦片等3種藥品仍按我市政策執(zhí)行，即：起付線2萬元，職工和居民大病保險支付比例分別為60%、40%，年最高支付限額為20萬元。據(jù)介紹，為了保持脫貧攻堅期內(nèi)政策穩(wěn)定，我市的建檔立卡貧困人口使用上述這17種藥品不設起付線。

市人社局工作人員介紹，此次納入報銷的14種藥物中有多個癌癥靶向藥物，包括馬來酸阿法替尼片、阿昔替尼片等。同時還有多個首個獲批進入國內(nèi)市場的藥物，包括國內(nèi)首個獲批用于肝細胞癌(HCC)二線治療的新藥瑞戈非尼，首個獲批的三代肺癌靶向藥甲磺酸奧西替尼、首個獲批治療高苯丙氨酸血癥的藥物鹽酸沙丙蝶呤片、首個獲批的丙型肝炎直接抗病毒藥鹽酸達拉他韋片等。

據(jù)了解，大病保險是我市多層次的醫(yī)療保障體系的一個重要組成部分。目前，我市分別開展了職工和居民大病保險業(yè)務，分別是由人民財產(chǎn)保險公司和人壽保險公司具體經(jīng)辦業(yè)務，各縣市區(qū)的社保經(jīng)辦機構(gòu)都有保險公司合署辦公的窗口。職工大病保險自去年1月1日在全市正式建立，費用按照每人每年20元標準進行籌集，參加職工醫(yī)保的人員不需辦理任何手續(xù)、不需個人繳納費用即可享受職工大病保險保障，主要是為參保職工報銷使用基本醫(yī)療保險目錄外的高價藥物的費用。職工大病保險起付標準為2萬元，起付標準以上的部分，按60%報銷，一年內(nèi)每人最高可給予20萬元的報銷。居民大病保險是2014年在我市正式實施的，同職工大病保險一樣，參加我市居民醫(yī)保的人員也不需辦理任何手續(xù)、不需個人繳納費用即可享受居民大病保險保障，居民大病保險起付標準為1.6萬元，即居民基本醫(yī)療保險報銷后，參保人員在一年內(nèi)發(fā)生的合規(guī)費用，個人負擔1.6萬元以上(含1.6萬元)、10萬元以下的部分按50%報銷；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分按60%報銷；20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分按70%報銷；30萬元以上(含30萬元)的部分按75%報銷；同時，對使用基本醫(yī)療保險目錄外的高價藥物的費用給予單獨報銷，起付標準為2萬元，起付標準以上的部分按40%報銷，一年內(nèi)每人最高給予20萬元的報銷。(YMG記者 夏丹 通訊員 王洋 王軍仁)

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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