來源:齊魯晚報·齊魯壹點
2019-06-01 11:24:06
5月31日,記者從市醫(yī)保局了解到,6月1日,青島市首批27家醫(yī)保工作站開始試運行并開展對外服務(wù),這些醫(yī)保工作站均設(shè)立在島城醫(yī)保定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),可提供門診大病申請受理、醫(yī)保異地安置報備、異地長期居住報備等業(yè)務(wù)。
據(jù)介紹,首批27家醫(yī)保工作站目前能辦3項醫(yī)保業(yè)務(wù)。一是門診大病申請。經(jīng)過住院確診的參保人,提供住院病歷、相關(guān)治療以及客觀檢查材料;未經(jīng)過住院治療的參保人,提供相關(guān)病種系統(tǒng)門診治療的門診病歷、相關(guān)檢查報告單、相關(guān)用藥明細等材料,如:化驗單、CT報告單、B超報告、心電圖、心血管造影報告等,作為相關(guān)病種的判斷依據(jù)。參保人委托他人代辦的,需提供參保人身份證或社會保障卡原件或復(fù)印件,同時代辦人應(yīng)攜帶本人身份證或社會保障卡原件。
二是異地安置報備。異地安置是指退休(職)后在異地定居并且戶籍遷入居住地的人員(異地居住超過6個月以上),辦理報備時需提供居住地戶籍證明。
三是異地長期居住報備。異地長期居住人員是指未取得居住地戶籍的退休(職)人員和參加居民醫(yī)保男滿60周歲、女滿50周歲的異地定居人員(異地居住超過6個月以上),辦理報備時需提供居住地居住證(或居住證辦理回執(zhí)),或其他異地居住證明。
其中,異地安置和異地長期居住人員不能提供居住地戶籍證明或居住證明的,可以書面承諾異地居住期限。
醫(yī)保業(yè)務(wù)只需三步,就能辦好。第一步,參保人到醫(yī)保工作站提交申辦材料;第二步,工作人員對材料初審并將材料電子版錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)審核平臺,對于材料不齊或者不符合條件的情況,予以一次性告知;第三步,經(jīng)過聯(lián)網(wǎng)審核后,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過手機短信、電話等途徑向參保人反饋辦理結(jié)果,減少參保人往返跑腿次數(shù)。
據(jù)悉,首批27家醫(yī)保工作站的醫(yī)保定點資質(zhì)均在4年以上,并且4年間沒有發(fā)生違法違規(guī)記錄。市內(nèi)六區(qū)每個區(qū)均有3-5家符合上述條件的定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保工作站管理。年內(nèi)將擴大到全市范圍,實現(xiàn)全市參保人不出街道,在家門口就能辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。同時,市醫(yī)保局將逐步增加醫(yī)保工作站服務(wù)事項,實現(xiàn)全部醫(yī)保窗口服務(wù)事項可社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)直接辦理。
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