原標(biāo)題：孩子總“感冒”，當(dāng)心過(guò)敏是禍?zhǔn)?/p>

來(lái)源：中國(guó)婦女報(bào)

■ 聞唱 方君

苗苗的媽媽有一本厚厚的病歷本，上面記錄了苗苗自出生以來(lái)的整個(gè)生病歷程。苗苗1歲后總會(huì)因?yàn)榱魈椤⒋驀娞纭⒖人缘取案忻啊卑Y狀跑醫(yī)院，每年至少十多次，反復(fù)奔波于眼科、耳鼻喉科、呼吸科和急診科之間。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科主治醫(yī)師姬華祎指出，苗苗是典型的過(guò)敏體質(zhì)，患有過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎。經(jīng)過(guò)變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)師規(guī)范系統(tǒng)的治療后，苗苗現(xiàn)在已恢復(fù)了健康。

今年7月8日是第18個(gè)“世界過(guò)敏性疾病日”，過(guò)去30年間，過(guò)敏性疾病發(fā)病率呈現(xiàn)指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，影響著全球約25%的人群，已被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一。兒童在過(guò)敏性疾病人群中占有較大比例，近些年患病率也呈迅速上升趨勢(shì)。

孩子頻繁生病、病了總不好，可能存在過(guò)敏體質(zhì)

姬華祎表示，在門診中經(jīng)常能遇到像苗苗這樣的小患者，而這樣頻繁生病的孩子往往存在過(guò)敏體質(zhì)。特別要提醒家長(zhǎng)，孩子反復(fù)生病，查明病因尤為重要，因?yàn)檫^(guò)敏性疾病有多種癥狀、可涉及多學(xué)科。

姬華祎指出，過(guò)敏體質(zhì)人群只有接觸到過(guò)敏原才會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏。過(guò)敏原種類較多，分為吸入性、食物性、接觸性過(guò)敏原，比較常見(jiàn)的是塵螨、花粉、霉菌、小麥、花生、蝦蟹、貓和狗的皮屑等。過(guò)敏反應(yīng)在孩子身上也是多種多樣的，通常表現(xiàn)為以下幾種：1.打噴嚏、鼻癢流清水樣鼻涕、鼻塞等上呼吸道過(guò)敏癥狀；2.皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅疹、紅斑、水腫等皮膚癥狀；3.嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、便血等消化道癥狀；4.眼睛發(fā)癢、發(fā)紅、流淚；5.反復(fù)喘息，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)呼吸困難。

姬華祎說(shuō)，幼兒出現(xiàn)過(guò)敏癥狀常不典型，幼兒鼻癢會(huì)經(jīng)常揉鼻子，不會(huì)擤鼻涕則出現(xiàn)抽鼻涕、咳嗽、清嗓子，由于鼻塞出現(xiàn)張口呼吸。還有一些典型癥狀，比如食用海鮮、牛奶等食物后出現(xiàn)口唇紅腫、皮疹甚至皮膚大片風(fēng)團(tuán)，換季時(shí)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息，甚至呼吸困難。食物過(guò)敏兒童還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腸絞痛及便血等消化道癥狀，或拒食、進(jìn)食哭鬧、輔食添加困難等情況。提醒家長(zhǎng)日常要注意觀察孩子各種表現(xiàn)，若出現(xiàn)上述癥狀要警惕過(guò)敏性疾病，一定要到變態(tài)反應(yīng)門診就診。

過(guò)敏性疾病影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，早期識(shí)別有益孩子及時(shí)治療

過(guò)敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，病人血液中會(huì)產(chǎn)生一種對(duì)某種特殊的過(guò)敏原敏感性過(guò)高的特異性免疫球蛋白E抗體（IgE），IgE敏感可導(dǎo)致幾種典型的過(guò)敏性疾病：如哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性濕疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏和過(guò)敏性休克等。

北京兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師丁翊君介紹，兒童患過(guò)敏性疾病會(huì)受到遺傳影響。研究發(fā)現(xiàn)，雙親過(guò)敏史是嬰兒過(guò)敏性疾病的高危因素，夫妻雙方的過(guò)敏體質(zhì)更易提高胎兒的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，若父母、同胞兄弟姐妹是過(guò)敏體質(zhì)，那么寶寶過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

“長(zhǎng)期過(guò)敏會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，比如體重增長(zhǎng)緩慢、身高落后于平均水平，有的孩子還會(huì)經(jīng)常頭痛、學(xué)習(xí)成績(jī)落后。”丁翊君介紹，最常見(jiàn)的過(guò)敏是由花粉、塵螨、真菌、食物等致敏因素刺激后引起的組織損傷或生理功能紊亂。接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)，有部分患兒會(huì)直接出現(xiàn)呼吸困難、喘息等癥狀，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。“對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)孩子，家長(zhǎng)要警惕孩子出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，因此早期識(shí)別很重要。”丁翊君說(shuō)，當(dāng)家長(zhǎng)觀察到孩子出現(xiàn)呼吸困難、精神不好、嘔吐等可疑表現(xiàn)時(shí)，一定要及時(shí)就診，讓孩子及早治療。

避免接觸過(guò)敏原，是兒童預(yù)防過(guò)敏最有效方法

姬華祎提醒，過(guò)敏原是引發(fā)過(guò)敏性疾病的最主要因素，避免接觸過(guò)敏原是幫助兒童遠(yuǎn)離過(guò)敏的最有效方法。如果孩子總在固定季節(jié)或時(shí)段出現(xiàn)癥狀，可提前1—2周開(kāi)始服藥預(yù)防，并及早做過(guò)敏原檢查，合理規(guī)避過(guò)敏原。

孩子在生活中如何避免接觸過(guò)敏原？山東省婦幼保健院兒童保健科主治醫(yī)師徐小娟建議，塵螨過(guò)敏兒童，床單被罩要勤洗、勤換。花粉過(guò)敏兒童，在花粉季盡量減少外出或外出時(shí)佩戴口罩。食物過(guò)敏兒童，注意規(guī)避致敏食物的攝入；4—6月齡以上兒童盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，對(duì)無(wú)法母乳喂養(yǎng)同時(shí)對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的兒童，可采用低敏水解的配方乳喂養(yǎng)；避免過(guò)早或過(guò)晚的輔食添加；合理益生菌的使用。還有皮膚的保濕護(hù)理及恰當(dāng)治療，均可幫助兒童遠(yuǎn)離過(guò)敏。

如何檢出孩子對(duì)哪類東西過(guò)敏？姬華祎介紹，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀對(duì)孩子進(jìn)行體格檢查，根據(jù)具體情況選用不同檢查，抽血進(jìn)行過(guò)敏原IgE檢查或進(jìn)行皮膚過(guò)敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)。

對(duì)兒童過(guò)敏的治療，姬華祎建議，首先是避開(kāi)過(guò)敏原（如避開(kāi)花粉濃度高區(qū)域）、忌口避免誤食過(guò)敏原、移走如貓狗等致敏原，同時(shí)也要重視藥物治療。

1.哮喘發(fā)作早期快速緩解癥狀，按照哮喘規(guī)范化治療吸入糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行哮喘管理。

2.對(duì)于過(guò)敏性鼻炎，重視鼻腔沖洗及物理阻隔過(guò)敏原，鼻噴治療藥物包括激素類鼻腔噴霧劑，連用數(shù)日才能起效，對(duì)鼻塞、鼻后滴效果較好。

3.對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎，要使用抗過(guò)敏滴眼液。

4.出現(xiàn)皮膚蕁麻疹時(shí)需要口服抗過(guò)敏藥物，如伴癢感，可外用激素軟膏；對(duì)于特應(yīng)性皮炎患者，不要視激素軟膏如洪水猛獸，適量激素應(yīng)用可以控制癥狀，幫助寶寶恢復(fù)。

5.重度過(guò)敏患兒，醫(yī)師可根據(jù)癥狀建議脫敏治療。

丁翊君提醒，當(dāng)前正值盛夏，雨水多、濕度大，室內(nèi)易出現(xiàn)返潮現(xiàn)象。而高溫高濕環(huán)境最容易成為各種細(xì)菌、真菌和塵螨滋生的溫床，帶來(lái)過(guò)敏隱患，因此家中應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)和清潔，衣物被褥要勤晾曬，不要讓孩子抱著長(zhǎng)絨毛玩具入睡。在飲食方面，要讓孩子少食雪糕、西瓜等寒涼食物，慎食肥肉、飲料、甜食。對(duì)海鮮等食物過(guò)敏的孩子，應(yīng)避免攝入魚(yú)、蝦、蛋類、牛奶等容易引起過(guò)敏的食物。

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。