原標題：菏澤：醫(yī)共體帶動縣域一體化發(fā)展

來源：健康報

原標題：菏澤：醫(yī)共體帶動縣域一體化發(fā)展

來源：健康報

山東省菏澤市委常委、副市長 王昌華

山東省菏澤市聚焦群眾健康服務(wù)新需求，圍繞強縣域、活基層，以縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系均衡化布局、一體化發(fā)展，初步構(gòu)建了分級診療、合理診治、有序就醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)新格局，群眾就醫(yī)體驗和滿意度顯著提升。

全局謀劃 打好“組合拳”

自2019年啟動全國緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點工作以來，菏澤市相繼制定了一系列政策措施，建成運行緊密型縣域醫(yī)共體16個，實現(xiàn)縣區(qū)全覆蓋。菏澤市深入實施緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)“規(guī)范年”活動，打造責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體，推動醫(yī)共體建設(shè)提質(zhì)增效、規(guī)范化發(fā)展。

菏澤市成立了由市長任組長的醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開縣域醫(yī)共體建設(shè)調(diào)度會和現(xiàn)場推進會。黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)研究部署，分管領(lǐng)導(dǎo)跟蹤督導(dǎo)落實，牽頭部門現(xiàn)場統(tǒng)籌推進，相關(guān)職能部門密切配合協(xié)調(diào)聯(lián)動形成工作合力。

在充分考慮縣區(qū)間、縣域內(nèi)醫(yī)療資源分布差異的基礎(chǔ)上，菏澤市堅持因地制宜，以“有解思維”破解難題，探索多種醫(yī)共體建設(shè)架構(gòu)和運行機制，在管理模式上實行醫(yī)共體管理委員會制或醫(yī)共體總醫(yī)院制，在組織架構(gòu)上由縣人民醫(yī)院牽頭，聯(lián)合各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建1個醫(yī)共體，或由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別牽頭，1個縣組建2個醫(yī)共體。

強化統(tǒng)籌 找準“發(fā)力點”

為提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，菏澤市以醫(yī)院精細化運行管理為重點，扎實推進“千縣工程”，提升縣級醫(yī)院綜合能力。目前，7家縣人民醫(yī)院全部達到國家推薦標準優(yōu)秀等級，通過新一輪新建或改擴建，縣級醫(yī)院基本實現(xiàn)“一院兩區(qū)或多區(qū)”發(fā)展格局，縣域“龍頭”作用日益凸顯。縣級醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，線上預(yù)約診療、檢查服務(wù)時間全部精準到20分鐘以內(nèi)，磁共振、CT等大型檢查時間精準到30分鐘之內(nèi)，檢驗結(jié)果跨醫(yī)院調(diào)閱共享互認，實現(xiàn)結(jié)算“秒支付”、服務(wù)“零距離”。

菏澤市衛(wèi)生健康委落實市委《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的12條意見》，完善基層服務(wù)保障，完成改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心125家、村衛(wèi)生室1173所，基本設(shè)備配置標準化率達到100%。175家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達到國家基本標準，其中79家達到國家推薦標準、占比45.1%，建設(shè)名醫(yī)基層工作站165家、占比94.3%。農(nóng)村地區(qū)30分鐘重點疾病救治服務(wù)圈、15分鐘健康服務(wù)圈診療格局基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)托底效能明顯提升。

菏澤市持續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有編即補、空編補齊，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)空編率控制在3%左右。全面落實“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”“兩個允許”等激勵政策，優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)，持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)資源下沉幫扶規(guī)模，實現(xiàn)人才引得來、留得住、下得去、用得好。今年以來，爭取11名公費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃，選聘194名公費醫(yī)學(xué)生到基層工作，選派54名“業(yè)務(wù)院長”重點幫扶薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)，下沉800名醫(yī)護人員到基層駐點幫扶或巡回醫(yī)療，推薦40名基層業(yè)務(wù)骨干到省級醫(yī)院研修，招收268名基層醫(yī)師納入全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，配備188名專兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師充實基層防控隊伍。

創(chuàng)新服務(wù) 織密“健康網(wǎng)”

創(chuàng)新醫(yī)防融合服務(wù)模式。菏澤市各級疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)防融合合作協(xié)議，實施疾控中心能力提升工程，有序推進傳染病綜合防控工作。全市有172家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生科，116家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)防融合標準化流程改造試點。

創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。菏澤市扎實做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進家庭醫(yī)生服務(wù)“六個拓展”“三個延伸”，為群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。截至目前，全市完成簽約448.11萬人，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到80.44%。

創(chuàng)新中醫(yī)藥特色服務(wù)模式。菏澤市實施中醫(yī)藥強基固本工程，政府辦二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置治未病科、康復(fù)科。積極推行“全科化”診療模式，55家二級以上醫(yī)院和89家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“中醫(yī)日間病房”。建設(shè)名中醫(yī)專家傳承工作室44所，旗艦國醫(yī)堂8所、精品國醫(yī)堂102所，省級特色村衛(wèi)生室43所、市級特色村衛(wèi)生室407所。

創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。菏澤市鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)依托資源優(yōu)勢舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，探索醫(yī)院和養(yǎng)老院“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。全市共建設(shè)“兩證”齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)75家，其中，首批全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位1家、全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位7家。

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