原標(biāo)題：103個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已開(kāi)展醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算

來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)

原標(biāo)題：103個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已開(kāi)展醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算

來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)

本報(bào)訊 （記者李丹青）記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，自今年1月開(kāi)展推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革以來(lái)，截至2月底，全國(guó)共103個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展即時(shí)結(jié)算，占統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的26%，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.37萬(wàn)家，定點(diǎn)藥店6.76萬(wàn)家，即時(shí)結(jié)算撥付金額387.31億元。

記者了解到，醫(yī)保基金能否及時(shí)結(jié)算支付，關(guān)乎醫(yī)院、藥企等醫(yī)藥行業(yè)鏈上相關(guān)機(jī)構(gòu)和企業(yè)的利益，資金回籠越快越好。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，“回款慢”是該領(lǐng)域的一大痛點(diǎn)。推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革要求各省嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付，推進(jìn)即時(shí)結(jié)算。

據(jù)悉，當(dāng)前各地立足實(shí)際，結(jié)合醫(yī)保基金結(jié)余情況，在確保基金安全的前提下，采取多種方式壓縮結(jié)算周期，增加撥付頻次，提高資金周轉(zhuǎn)效率，取得積極改革成效。安徽、山東、廣東、河南、青海等省份率先出臺(tái)省級(jí)即時(shí)結(jié)算文件。

其中，79個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)在縮短月結(jié)算時(shí)長(zhǎng)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高撥付頻次。安徽對(duì)住院費(fèi)用逐筆匯總，次日按60%的比例撥付醫(yī)院。福建廈門(mén)采用“日?qǐng)?bào)、日審、日撥”的形式，將基金撥付時(shí)限壓縮至最短1個(gè)工作日。部分統(tǒng)籌地區(qū)還探索對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類(lèi)確定結(jié)算時(shí)限，如河南安陽(yáng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果，分1日、3日、7日開(kāi)展結(jié)算。

同時(shí)，61個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)選擇擴(kuò)大即時(shí)結(jié)算范圍。在國(guó)家規(guī)定即時(shí)結(jié)算的基金范圍為基本醫(yī)保基金的基礎(chǔ)上，將即時(shí)結(jié)算的基金范圍擴(kuò)大到大病保險(xiǎn)基金或者醫(yī)療救助基金。

此外，在政策協(xié)同上，基金預(yù)付和即時(shí)結(jié)算協(xié)同賦能。截至2月底，29個(gè)省份建立預(yù)付金制度，17個(gè)省份預(yù)付基本醫(yī)保基金484億元（其中職工醫(yī)保基金326億元，居民醫(yī)保基金158億元），其他符合條件的統(tǒng)籌地區(qū)將于3月底前完成撥付。

國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，即時(shí)結(jié)算增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流，緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資壓力，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展賦能助力。同時(shí)，推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快對(duì)醫(yī)藥企業(yè)回款，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)整體資金周轉(zhuǎn)效率的提升。

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