原標題：“五要”助老年人享健康晚年

來源：健康報

山東省聊城市人民醫院副院長 胥慶華

國家統計局數據顯示，2021年，我國60歲及以上人口超2.67億，占全國人口的18.9%。我國老年人整體健康狀況不容樂觀：近1.8億老年人患有慢性病，失能、部分失能老年人約4000萬。其實，如果老年人和照護者能夠做到“五要”，可在一定程度上提高老年人的健康水平、改善生活質量，使老年人擁有健康晚年。

營養和運動要跟上

隨著年齡的增加，人體各器官功能出現不同程度的衰退，影響攝取、消化、吸收食物的能力，因此老年人容易出現營養不良、貧血、骨質疏松、體重異常和肌肉衰減等問題。其中，肌肉衰減綜合征（肌少癥）是一種“低認知率、高發病率”的老年常見營養性疾病。目前，老年人肌少癥的預防主要包括兩個方面：營養支持和運動康復。

關于營養支持，一是補充足夠的蛋白質和氨基酸。《2018年國際肌少癥臨床實踐指南》建議，老年患者對蛋白質的攝入量可控制在每天1~1.5克/千克體重。二是補充維生素D和鈣。老年人要多曬太陽并適當增加攝入維生素D含量高的食物，如海魚、動物肝臟、蛋黃、奶酪等。老年人每日鈣的攝入量應達到1000~1200毫克。三是少量多餐，合理加餐。老年人由于消化功能、胃腸功能減退，影響每餐進食量，因此建議老年人少量多餐，可預防食物攝入量不足，平穩血糖，也有利于肌肉合成。

關于運動康復，老年人要適當增加日常身體活動量，避免久坐，可量力而為地進行抗阻、拉伸、平衡能力、持久力訓練，以預防肌肉的衰減。

精神守護要用心

心理健康直接影響老年人的生活質量和健康水平，老年人常見的心理健康問題包括緊張、焦慮、抑郁、孤獨、悲觀、恐懼、失望、無價值感等不良心理狀態。

因此，在積極治療老年人原發疾病的同時，要充分關注老年人的心理健康問題。專業人士可通過相關檢查量表對老年人心理健康進行評估，為老年人制訂個性化的治療方案，提供干預服務，積極做好安慰和疏導。必要時，還可給予老年人相關藥物治療。

安全用藥要做到

老年人用藥應遵循“安全、有效、經濟、精準、適當”原則。老年人往往多病共存、多科就診，需要長期服藥，多重用藥現象在老年患者中非常普遍。患者同時使用五種及以上的藥物，即為多重用藥。

存在多重用藥問題的老年人，可到醫療機構的老年醫學科等，請專業的醫生、藥師為老年人進行用藥評估，進行多重用藥管理與個性化指導。這是一種基于“以患者為中心、醫患共同決策”理念的行為，旨在改善患者預后，降低與藥物相關的不良事件發生率。

同時，老年醫學科醫師和臨床藥師要為老年人及其照護人員進行用藥知識普及，提供科學有效的用藥指導服務，以提高老年人服藥的精準性。

“治未病”理念要踐行

充分發揮中醫藥在老年健康服務中的作用，不僅必要，而且迫切?！爸挝床　迸c健康老齡化理念很“合拍”，預防是最經濟、有效的健康策略。

“治未病”主要是針對老年人常見的慢性病提前干預，延緩疾病的發生、發展。與此同時，充分發揮中醫藥“既病防變”的作用，可以提高老年人的生活質量。

日常照顧要精細

當前，失智、失能老年人數量不斷增加，與之相對的是家庭小型化和照護功能的弱化。因此，專業照護人員、專業照護機構對養老服務體系的支撐作用愈發明顯。

為滿足失智、失能老年人的特殊需求，一些養老機構開展了針對失智、失能老年人照護服務工作，包括科學準確地評估失智、失能癥狀，制訂個性化的照護方案并采取有針對性的干預措施等。

為防止失智老年人走失，養老機構和家庭可以選擇GPS隨身定位裝置，對失智老年人活動區域進行安全圍欄設置、實時位置查看、活動軌跡查看等，保障老年人安全。

應為失智、失能老年人制訂個性化長期照護方案，實現養老院內和院外長期照護服務的有機結合，提供科學細致的照護服務。

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